说起“发物”，忽然想起一句歌词：“不要疯狂的迷恋我，我只是个传说。”
确实，"发物"究竟为何物，可能大家都不清楚，但是关于它的传说却在民间一直流传，经久不衰。那么，"发物"在医学上究竟有没有确切的定义，都包括了哪些内容，肿瘤患者真的需要忌食吗？
今天就聊一聊这个话题。
在中医典籍里，对疾病饮食禁忌的说法较多，《本草纲目》就记载：“凡服药， 不可杂食肥猪犬肉、油腻羹鲋、 腥臊陈臭诸物；凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物。”
而“发物”两个字明确提出，是源自明代刊印的《普济方》，虽然提出了这个词，但并没有给出一个确切定义，也没有一个固定的种类和范围，所以“发物”都包含了哪些内容，基本上都是在民间口口相传，各种说法、各种版本。
浙江医院中医内科路晨雯中医师把发物总结为6大类，大概包括：1．食用菌类： 过食容易诱发或加重皮肤疮疡肿毒；2．海腥类：属性大多偏寒而腥，容易诱发过敏性疾病； 3．蔬菜类：黄瓜、鱼腥草等甘寒属性蔬菜，脾胃虚寒者要少食； 温辛之性的蔬菜，阴虚火旺、疮疡等患者少食；4．果品类：西瓜、梨等甘寒类水果，脾胃虚寒应少食； 荔枝、桂圆等温辛之类，体质热性患者少食；5．禽畜类：羊肉、狗肉等以甘温为主，一些热性疾病或皮肤疮疡肿毒忌讳；6．豆类：消化功能不良、脾虚、 腹泻的人群不宜多食。
民间相传的“发物”，一般是指能动风生痰、发毒助火的食物，因为体质或疾病的不同，进食这些食物后可能引会起阴阳平衡失调，诱发旧病， 加重新病，比如：无鳞的鱼、海鲜、虾、蟹、羊肉、狗肉等。
可以看出，"发物"是在中医辨证的基础上，根据患者的实际情况和食物“寒热温凉”的属性，提出的一个宽泛概念。
而在现代医学里，并没有"发物"的说法，如果一定要对号入座的话，有学者认为可能有以下三种：一是动物性食物可能含有某些激素成分，若超过生理剂量，可引起皮肤感染扩散、溃疡出血等；二是某些食物所含的异体蛋白，容易成为过敏源，导致过敏性疾病，如蛋、奶、鱼、虾、蟹会引起或加重荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等，豆腐乳有时也会引起哮喘病复发：三是刺激性较强的食物， 如白酒、辣椒、葱、姜、蒜等，可能会引起炎症扩散，伤口难愈等。
回到题目中，肿瘤患者应该忌食“发物”吗？
我们都知道，肿瘤本是现代医学的一个名词，是一大类恶性疾病的统称，并不能和中医理论里的阴阳、表里、寒热、虚实等的疾病的属性直接关联。比如：同样是肺癌，在中医辨证里，会根据患者的临床症状，舌象、脉象，辨出是虚症还是实症，是寒症还是热症，然后根据辨证的结果处方用药，饮食禁忌里，也会遵循这一规律。
在肿瘤术后或化疗后，中医辨证大多属于气血两虚，在饮食方面，会建议减少寒凉食物的摄入，防止伤及脾胃。
而对于晚期没有手术机会的患者，如果辨证属于实症、热症，会建议减少甘温属性的食物，比如羊肉、狗肉等。如果辨证属于虚实夹杂，饮食方面除了海腥食品、寒凉属性的蔬菜以外，有时一些牛羊肉等也可能被列入禁忌范围。
事实上，肿瘤患者是否应该避免一些"食物"，并没有一个绝对的禁忌名单，也没有证据表明某些食物会加重肿瘤患者的病情、诱发癌细胞扩散等，反倒是过分强调饮食禁忌，会使一些患者营养摄入不均衡，加重营养不良的状态。
有数据表明，在我国，胃癌、结肠癌和胰腺癌患者中，营养不良的发生率可高达70%至80%，并且有大约22%的病人是直接死于营养不良。 2017年8月1日，国家卫计委曾发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，该项标准规定了成人恶性肿瘤患者的膳食指导原则，能量和营养素的摄入量、食物选择等，就是为了避免因为营养缺乏导致患者的病情加重或死亡。
所以，肿物患者的饮食并没有绝对禁忌，只是在患病过程中，因为患者身体状况不同，饮食也应该有所选择，但这些都不会影响肿瘤疾病本身，也不会诱发加重癌症病情，不能因为一些民间"发物"的说法，过分限制肿瘤患者的饮食种类，一个良好、均衡的营养状态比任何饮食禁忌都重要。
【参考文献】
1.吴 竟. 要忌口还是要多补?“发物"到底怎么吃才对?. 《健康人生》 2018年6期 50页
2. 姚庆华 . 肿瘤患者能吃“发物”吗?.《健康博览》 2019年1期 56-57页
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