它以不同方式首先激動右心房，並通過 Bachmann 纖維迅速地傳到左心房。這右、左心房的激動便產生了P波。右心房的除極過程因此也比左心房的較早完畢。

一般說來，P波的前部代表右心房的激動，中間部分代表左、右心房共同的激動，後部代表左心房的激動。在正常心臟中aVR導聯的P波無例外的是倒置的；在 aVF 導聯中，P 波絕大多數是直立的（正常人 aVF 中僅有不到1%的P是倒置的）；aVL中的P波有時倒置，有時直立。在V1、V2導聯中P波可以是直立的，也可能是雙向的，但其總高度不應超過0.20mV；在其他的胸壁導聯（包括胸前導聯，右側胸前導聯，以及後背導聯）中P波往往是小而直立的，僅在個別情況下，胸前導聯的P波可能是雙向性的。這完全取決於心房激動時，P向量環在各導聯上的投影。

正常直立的P波，其波頂一般是圓凸的。在肢體導聯中其高度不超過0.25mV；在胸前

導聯中直立的P波高度不超過0.15mV。正常P波的寬度不超過0.11s。P波較小在臨床上一般沒有重要意義。

請注意我們測量時間是自P波一開始離開基線到迴歸基線佔時的格數，測定幅度時必

須自基線的上緣測到P波的頂端。假若我們錯誤地自基線的底部測至P波的頂端，便要錯誤地多佔小格而誤判它的幅度。在此便應科學地規定，測量向上的以及向下的波的高度或深必須自基線的下沿測至向下波的底端，才能認為是正確的測量方法。

一般說來胸前導聯多數 P波不明顯，唯有V1的P波例外，因為V1P波的前半代置恰好反映這個軸線。在左心房廣大時，V1導聯P波的負性部分相應的在時方法示意圖。在準備測量Ptf-V，值時，為看清P波的形狀，最好將紙速改為50mm/s，振幅加大一倍，以利準確測量。這時測得的Pf為0.05mV）。Pt-V，計算公式為：負性振幅（mm）×時間（s），所得Ptf值的單位m·s。正常人P4-V，的絕對值小於-0.02mm·s，而且一般V導聯P波的倒置部分不明，因此沒有必要為每一個正常人測量P+-V，值。但是如果一旦V，的P波後半部分呈明顯負向，這時便應測定PU-V，的數值。