在手術之後醫生往往會叮囑患者一定要按時複查，因為患者受損傷的組織需要一個過程來恢復，而複查其實就是醫生在持續關注患者的術後情況，這是對患者負責的一種表現。但有的患者並不重視複查這件事，認為這都無關緊要，或者直接忘記了來複查的時間。

一、複查時間表

術後2周要來複查

這個時候來複查，是因為術後2周是該拆線的時間，醫生可以觀察患者傷口的情況，判斷是否出現排異反應、傷口感染等問題。

術後6周要來複查

這個時間需要複查，是因為術後6周是瘢痕生長期，如果瘢痕長得很粗大，就會造成關節內部的粘連，而醫生在複查時可以觀察手術後的康復情況，如果真的出現了瘢痕粗大的問題，也能及時提醒患者。

術後3個月要來複查

這時複查的主要目的就是要查看患者康復訓練的情況，看看康復進度是否達標。比如很多做完韌帶修復手術的患者因為康復訓練沒做好，會出現彎腿彎不下去的情況，來門診複查時，醫生就可以通過幫助患者做鬆解。

術後6個月要來複查

前面的幾次複查，一般不需要做MRI的檢查，等到術後半年或者一年來複查時才需要做MRI，目的就在於觀察手術後組織的生長情況，查看關節內其他結構是否損傷發生。

可能有的患者看完這個時間表產生了這樣的疑問：我做完半月板手術後，醫生沒有跟我說要來複查這麼多次啊？如果只是單純半月板損傷才做的手術，主刀醫生沒囑咐你就對了，因為單純半月板損傷修復手術，一般是不用來複查的。

二、複查的意義——讓醫生了解患者情況

前兩天我跟來門診的患者說："有一個阿姨，肩袖撕裂修復手術後兩個月就能在家帶孩子了，恢復的非常好"。當場就有人問："為什麼我都術後3個月了，恢復的沒有這個阿姨好？"其實關於這個問題，我的回答是：術後恢復情況跟手術時間關係不大，主要看康復訓練是否認真，

醫生手術做的怎麼樣，決定了患者的"硬件"是否被修復；而患者在術後，康復訓練做的怎麼樣，決定了患者的"軟件"恢復的情況。打個比方來說，假如一個患者前叉韌帶斷了，醫生通過手術把斷了的韌帶修復好了，那麼患者的韌帶這一"硬件"出的問題是被解決了，但患者的肌肉力量、本體感覺等"軟件"還需要通過康復訓練來恢復。

我們可以通過下面這兩個案例的對比，來更加直觀的理解"硬件"、"軟件"的概念。

案例一就是我們前面提到的這位肩袖撕裂手術後兩個月就能帶孩子的阿姨，據阿姨自述："每天在家堅持做康復訓練，爬桌子、往上提胳膊，把胳膊往後背，每天三次，鍛鍊完了還冰敷。"像這位阿姨一樣，手術後每天認真、科學地做康復訓練，恢復效果當然非常好，她來複查時大夫都是很開心的。

案例二是我之前遇到的一個老大爺，他是在我們醫院做了肩袖手術，但是在術後因為害怕肩袖再次受損傷，一直不敢做康復鍛鍊，結果反而變成了"半殘廢"。這個患者在手術五個月後才來複查，當時核磁上顯示——肩袖癒合，但是由於沒有做康復訓練，前屈只能抬到九十度，也就是抬胳膊只能抬到水平角度。如果他能按時來複查，醫生肯定能起到督促作用，這種完全可以避免這種情況。

三、複查的價值——客觀評估

很多患者在做完膝關節手術之後，會發現自己下肢的肌肉變小了，大腿變細了，肌肉繃緊和放鬆的時候都比原來變得鬆垮了，而且力量也變小了，這些現象，其實都是肌肉萎縮的表現。對於術後肌肉萎縮的患者，醫生都不建議他們參加體育運動，即使是戴著護具也不行。因為要想膝關節不受傷，不是靠護具就能保護的，而是靠我們自身的肌肉去保護住膝關節。

正是由於上面提到的這個原因，我們才會在患者來複查時對其進行肌肉力量測試，完整的測評結果如下圖：

伸膝、屈膝力量測試結果

在這個評估中，我們給患者分別做了伸膝力量和屈膝力量的測試，最後結果有很多項，大家可能看起來很費勁，其實你只要看圖中圈起來的那一項：DEFICIT，這個單詞可以理解成差多少，意思就是患者做手術的那條腿的肌肉力量比沒做手術的那條腿差了多少。

大家只要橫著看DEFICIT下面那一行的數字，這一行有12個數，其中黑色的有8個，這是患者健側腿和患側腿肌肉力量的原測量值；而4個紅色的數代表的是患側腿比健側腿肌肉力量差百分之多少，是患者健側腿肌肉力量測量值減去患側腿肌肉力量測量值的差值佔健側腿肌肉力量的比值。

如果說肌肉力量差就是DEFICIT，那麼數值就是紅色的，如果說患側腿的肌肉力量的比健側腿的還好，那麼數值就是綠色的，上圖中一個綠色數值都沒有，都是紅色的，說明患者伸腿的肌肉力量和勾腿的肌肉力量都很差，尤其第一項檢查中患側腿比健側腿肌肉力量要差40%多。

一般差距在10%以內，也就是患側腿的肌肉力量恢復到90%的時候，患者才能正常的做體育運動，不然很容易出現二次損傷的情況。如果患者不來複查，自己在家很難確認自己肌肉力量的恢復情況。

閱讀更多 運動醫學楊渝平大夫 的文章

關鍵字: 術後 硬件 手術兩百年