文 / 吴施楠 编 / 袁月
【搜狐健康】“我的肉都长到了不该长的地方！”这是很多女性朋友经常吐槽的一句话。如果能把腿上或者肚子上的肉挪到胸部，那岂不是一举两得？实际上，这样的技术已经存在多年，早已成为求美者丰胸时的一个选择。
吸出自身腰腹、大腿等部位的多余脂肪，经提纯、净化处理后，再注射入胸部，达到丰胸、塑型的效果，这是自体脂肪隆胸的简要过程。这样的手术过程，对于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院全军烧伤整形外科中心主任、中华医学会整形外科学分会副主任委员刘毅来讲，再熟悉不过了，自体脂肪移植正是他的重点研究领域之一。
技术成熟，但争议尚存
自体脂肪移植的历史可以追溯到1893年，当时Neuber将1平方厘米的胳膊脂肪用来填充因肺结核导致的面部塌陷，取得了良好的效果。从那时开始，医生们对自体脂肪移植术展开了不断探索。
到现在，自体脂肪移植应用于面部年轻化和隆胸，在国内已经开展了二三十年。在刘毅看来，这已经是个成熟的技术，但是，在实际应用中，仍然存在问题。
多年前，刘毅曾作为专家顾问，到北京参加过一次技术论证会。开展论证会的起因，是因为十几位女性在一家私人医疗机构接受自体脂肪移植隆胸术后的8、9个月，乳房变得跟石头一样硬。为了探讨自体脂肪移植的技术问题，来自全国各地的知名专家聚在了一起。
在当时的论证会上，刘毅总结了这样一句话：“自体脂肪移植是个成熟的技术，但是实施这项技术的人对技术的掌握并不成熟。”
如今，刘毅仍然对这句话印象深刻，也希望用这句话提醒所有爱美的女性朋友，隆胸手术并不是简单的“塞点东西进去”，一定要慎重。
除了这种不正确的技术应用外，在临床上，自体脂肪移植还存在其他争议。
“从取材部位、吸脂的方法、取出后的处理方式、移植方式，到是否添加添加剂和术后组织处理，都存在争议。”刘毅说，目前国内针对这些问题还在探索，需要多中心、大样本、长期的随访关注，用数据提供给大家公认的结果，规范统一大家的认识。
“遗憾的是，我们现在缺的就是多中心大样本长期双盲的随访试验。”刘毅说。
假体隆胸vs自体脂肪移植隆胸，选哪个？
假体隆胸和自体脂肪移植隆胸是如今比较常见的两种丰胸方法，想要丰胸的女性朋友在最初咨询时都会遇上这样的选择，到底用哪种方式更好？
刘毅告诉搜狐健康，假体隆胸对于偏瘦的、自体脂肪少的人，更合适，不用考虑取材问题。但假体毕竟是个异物，存在一些并发症的风险，如胸部感染、乳房肿胀、血肿、疼痛、包膜挛缩、假体破裂等。
而自体脂肪移植取的是自体组织，不存在排异反应，且供区比较多，在达到丰胸目的的同时还能雕塑形体，一举两得。但其最大的问题是吸收问题，有文献指出，颗粒脂肪移植于乳房后的吸收率为30%——70%（也有文献报道是20%——80%）。
由于会吸收，部分自体脂肪丰胸的人有可能需要两次到三次手术才能达到一个比较好的效果。一般在第一次注射后，3-6个月后可以再去补充注射。不过，刘毅也指出，自体脂肪丰胸虽然看起来并发症相对较少，但也不是没有，严重时也会致命。
有不少求美者，会将两种方式结合起来，用脂肪作为补充，使假体拥有自然曲线，胸部的外形更加漂亮。当然，两种技术同时应用，对于求美者来讲，风险也是双重的。
无论选择哪种方式，刘毅强调，大家一定要结合自身实际，理性分析、判断、选择，并且要对自体脂肪移植和假体隆胸的优缺点有一定了解。
自体脂肪移植隆胸和乳腺癌有什么关系？
很多女性朋友担心，用自体脂肪进行丰胸后，会不会增加乳腺癌的发病风险？刘毅指出，尚无研究显示自体脂肪移植隆胸会增加乳腺癌的发病风险。但需要注意的是自体脂肪隆胸术后，乳房出现的微钙化问题。
目前，这一问题还没办法解决。小的钙化结节对身体没有直接坏处，但可能会与乳腺癌结节产生的钙化点相混淆，不利于乳腺癌的早期筛查诊断。因此，有乳腺癌病史和乳房有性质不明结节的患者，就不太适合自体脂肪移植了。
此外，对于是否影响哺乳，刘毅解释说，只要手术中不损伤乳房的腺体或腺体导管，对哺乳是没有明显影响的。
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