男子駕車墜河身亡,11家保險公司拒賠1100萬元:有騙保嫌疑

現在條件好了,汽車越來越多,方便大家的同時也帶來很多意外風險。尤其對於家裡的頂樑柱來說,稍有不慎,就可能毀滅一個家庭。

今天,我們通過一個“1100萬意外險拒賠”的案例來說一說,意外險到底為什麼拒賠?我們老百姓該如何防止拒賠發生?建議不知道的人好好看看。

男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

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真實案例

家住湖北荊門的周先生是一個風險意識特別強的人,從1999年起就陸陸續續在11家保險公司投保了22份保險,總金額近1100萬。但是在2016年6月1日,周某駕車墜落水塘,三天後被人發現,確定死亡。

事後,周某家人便向保險公司申請理賠,結果卻遭11家保險公司抱團拒賠!

保險公司認為,周某投保金額巨大,而且在死亡前的幾個月還在大批買保險。根據現場來看,周某並沒有自救行為(未解安全帶、未打開車窗),存在騙保嫌疑,因此拒賠!

隨後,警方展開了深入調查。雖然當事人確實沒有踩剎車,但是也沒有充分證據表明他是故意的。結合當事人無毒駕、酒駕的記錄,警方最終判定周某為意外溺水。最終,經過協商,保險公司答應理賠保額的80%。

男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

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案例分析

好在這件事的結果是好的,但是我們每個人還是得警醒自己。畢竟再多的錢也換不回一條人命。現如今,車子是越來越多,交通意外需要時刻警惕。一旦發生,不是重傷住院就是車毀人亡。

因此,意外險成為很多人車主的選擇。但是大多數對保險都不瞭解,很容易遭遇拒賠。

為此,拜訪了十多位業內專家,整理總結了幾點需要大家重點關注的細節,希望能幫到大家:

(1)看清到底保障傷殘還是全殘

買意外險的人一定要注意,很多人都忽視了這個非常小的細節。一些意外險上如果寫的是保身故/全殘,那你一定要謹慎考慮。全殘是最嚴重的傷殘,如果達到這個條件才賠的話,這份保險就有點坑了。一定要是保身故/傷殘或者殘疾,不是全殘!

男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

(2)第一時間報案,保留證據

車禍意外發生後,事故現場的一些證據可能隨時間長短而有所變化,會影響保險責任勘驗。因此,為了避免保險不賠,當事人一定要第一時間報案,可以通過電話、傳真等方式告知保險公司,提出理賠申請。

很多人都忽視了這一點,出車禍受了傷,一著急就亂投醫,殊不知,這樣很容易引起理賠糾紛甚至保險拒賠!所以大家在簽訂保險合同時,一定要看清合同上對於就診醫院的要求。一般來說都是二級或以上的公立醫院,大家務必問清楚看清楚。


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