激素可迅速控制腎病病情，但對患者來說卻是一把“雙刃劍”

激素因其具有較強的抗炎、免疫抑制作用而被廣泛運用於臨床，它改變了多種疾病的治療歷史，在腎病治療中也有著重要的地位。

但它對患者來說卻是一把“雙刃劍”，由於一方面它可以迅速控制病情，防止病情惡化；而另一方面激素卻對人體有著很多的負面影響。

那麼，腎病患者使用激素後，可能會出現哪些不良反應呢？

在長時間使用激索後.通常會出現多種不良反應，儘管如此，由於害怕這些不良反應而拒絕使用激素治療，或是在使用過程中擅自停用的做法都是不可取的，這會導致病情反覆，對腎病的治療非常不利。

使用激素後可能產生的不良反應主要有以下4種：

(1)影響精神狀態。

長期大劑量使用激素的患者會出現激動、失眠等症狀，個別患者還會出現精神障礙。因此,有精神病傾向、精神病和癲癇病史的患者不宜使用激素。在常用的幾種激素中，對神經系統的不良反應最大的是地塞米松。

(2)誘發或加重感染。

使用激素後，會使機體的抵抗力降低,隱匿感染灶擴散，容易發生新的感染。由於抗病能力較低，腎病綜合徵患者極易併發肺炎、皮膚感染及原發性腹膜炎。在使用激素後，這些感染更易發生。激素還可誘發腎病綜合徵復發。所以,在使用過程中應預防感染，且出現感染症狀應 立即治療,但不宜改變激素用量。

還需要注意的是，在用大劑量激素治療時可能會引起粒細胞增多(粒細胞可上升到( 10-20)x 10%/升)，因此，不能一發 現粒細胞增多的情況就認為是發生了感染，應對病情加以全面分析。

(3)類庫欣綜合徵。

長期使用激素會出現醫源性腎上腺皮質功能亢進症，主要表現為脂肪、糖類、蛋白質質代謝失調及水、鈉瀦留等各系統的功能紊亂。常見的症狀為:滿月臉、向心性肥胖、體重增加，骨質疏鬆、皮膚痤瘡、多毛、高血壓以及肌肉萎縮等。通常停藥後症狀就可逐漸消退。

(4)形成血栓。

腎病綜合徵患者發生血栓的概率原本就比常人高，在使用激素後，這種概率更是大增，尤其是在合併感染時，更容易出現腎靜脈血栓。

另外，使用激索的治療過程中還可能出現生長髮有陳礙、無菌性股骨頭壞死等。

假如出現嚴重的不良反應.需要考慮停藥時，一定要慎重,必須緩慢地減少用藥量。假如突然停止或猛然減量.輕者會出現激索“反跳”現象，重者則會出現外源性皮質類固醇戒斷綜合徵，甚至出現急性腎上腺皮質功能不全循環衰竭或昏迷危及生命。這一點應引起患者和醫生的充分重視。