我在臨床中發現，很多醫生，特別是年輕醫生，似乎對於中藥的煎服方法並不太重視了，甚至有的醫生開方，都不在表明先煎、後下等標註了，有的醫院現在開展中藥代煎服務，可惜就是一包藥丟進一個壺裡，煮開了就算了！
其實中醫臨床用藥，不僅需要辨證準確，用藥精當，還需要用法合理。清代醫家徐大椿《醫學源流論》：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此……大都發散之藥，及芳香之藥，不宜多煎，取其生而疏蕩；補益滋膩之藥，宜多煎，取其熟而停蓄，此其總訣也。故方藥雖中病，而煎法失度，其藥必無效。”
由此可見，煎藥方法的正確與否也是合理用藥的重要一步，甚至是非常中藥的一部分！那麼，有什麼規律沒有呢？
我們一般在臨床用藥時，對於治療感冒、咳嗽以及皮膚病等病邪在表的疾病時，一般會囑咐患者煎藥時間不宜過長，一般要求武火煮沸，再用文火煎煮個5～10分鐘即可。而對於補益類的中藥，或是治療下焦病如前列腺炎等的藥物，則要求煎煮時間要長，一般開鍋後還要用文火煎煮30～40分鐘，甚至是40分鐘以上！
另外，中藥的煎煮，還有先煎、後下、另煎、烊化等不同方法，這些都是需要注意的！
最後，中藥的合理應用還包括合理服藥。一般的合理服藥方法是：治療上焦病、皮膚病、感冒、咳喘等的藥物以及對胃腸有刺激的藥物應在飯後服；治療下焦病、虛損病、消化不良的藥，應該在飯前服；治療失眠的中藥應在睡前服；李東垣對於補氣健脾昇陽類藥的服用，多要求“食遠服”，即兩餐之間服。
徐大椿的《醫學源流論》中說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害，此不可不知也。”可見，服藥合理與否，也影響著藥物的療效及毒副作用。
既然中藥是中醫治病的工具武器，那麼就應該合理利用，才能給事半功倍，如果是不合理應用，不僅可能無效，甚至還會壞事！所以，廣大中醫，特別是我們年輕中醫，應該既要有紮實的中醫藥基本理論，也要諳熟藥性及用法，醫藥兼明，用醫理指導用藥，讓用藥緊扣病證，才能夠合理用藥！而不能認為開方就是把藥配好就行了！其實配伍中藥，僅僅是能治好病的前提條件，後續還有很多很多因素都能夠影響治療效果！今天說的合理煎服和應用，更是其中非常中藥的一點！不能不引起重視！
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