新冠肺炎疫情改變了很多人的生活方式，比如，很多病情不重的人，尤其是發熱患者，在決定去醫療機構前會三思而後行。對此，不少醫療機構開通線上問診，針對發熱患者等提供線上諮詢服務，既有效促進了門診預檢分診，也降低了線下交叉感染風險。在疫情形式仍然嚴峻的當下，如何充分發揮好線上服務的作用，真正實現雪中送炭？健康報專訪了國家衛生健康委規劃發展與信息化司司長毛群安。
健康報：目前，信息化在輔助新冠肺炎疫情研判、創新診療模式、提升服務效率等方面的支撐作用日漸凸顯。如何進一步加強信息化支撐疫情防控的作用？
毛群安：面對疫情，各地湧現出不少好做法，我們在總結各地經驗的基礎上，也發佈了《關於加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，從強化數據採集分析應用、遠程醫療服務、規範互聯網診療諮詢服務等方面提出了要求，助力打贏疫情防控阻擊戰。
具體到支撐疫情防控，在互聯網診療方面，目前聚焦在網上諮詢，並鼓勵在線開展部分常見病、慢性病複診及藥品配送服務，以此來降低其他患者線下就診交叉感染風險。同時，要充分發揮各省份遠程醫療平臺作用，鼓勵包括省級定點救治醫院在內的各大醫院提供遠程會診、防治指導等服務，藉助信息技術下沉專家資源，提高基層和社區醫療衛生機構應對處置疫情能力，緩解定點醫院診療壓力，減少人員跨區域傳播風險。另外，可以通過遠程教育方式開展新型冠狀病毒自我防護、診療救治等培訓，提高基層醫務人員醫療服務和個人防護能力。
健康報：很多人覺得在線上諮詢儘管可以第一時間獲得醫生建議，並從心理上得到安撫。但是，只有此，並不解渴。有沒有一些政策，能讓線上線下更好地進行銜接？
毛群安：疫情面前，很多事情在發生變化，普通老百姓的醫療服務需求更加多元，既要集中力量做好新冠肺炎疫情救治工作，又要滿足老百姓正常醫療需求。尤其是發熱患者，各衛生健康行政部門和醫療機構要積極主動提供多渠道的服務，充分發揮互聯網醫療服務優勢，大力提供對發熱患者的互聯網診療諮詢服務，進一步完善“互聯網+醫療健康”服務功能，積極開展線上健康宣教、健康指導、初篩分診、居家醫學觀察指導、慢病複診、心理疏導等，推動互聯網診療諮詢服務在疫情防控中發揮更為重要的作用，讓人民群眾獲得及時的健康評估和專業指導，精準指導患者有序就診，有效緩解醫院救治壓力，減少人員集聚，降低交叉感染風險。
我認為，最理想的狀態是，老百姓在網上諮詢的醫生就是他線下能找到的醫生，這樣無形中就將線上和線下結合了起來。在組織專家進行線上圖文、視頻諮詢問診時，如果發現屬於典型感冒建議居家隔離治療，可以通過社區家庭醫生在平臺繼續提供相關的診療和防病指導服務。發熱患者在醫療諮詢問診後，需進一步檢查或入院治療的，就近引導安排到醫院、疾控機構接受後續醫療服務，並反饋協調有關職能部門跟進掌握。對於疑似患者，要及時派遣急救車輛轉運到定點醫院，按程序進行診斷和救治。我們希望通過這樣線上線下的銜接配合，有序分流實體醫院發熱門診壓力，真正讓新冠肺炎患者得到及時隔離和治療。
健康報：互聯網醫療診療諮詢本意是為老百姓提供便捷的服務，但是現在老百姓擔心的問題是診療諮詢並不規範。對此，咱們下一步有何打算？
毛群安：互聯網提供的應該是規範、科學、權威的診療諮詢服務。因此，各醫院應該指派和安排一定數量的、符合專業背景和職稱要求的專家24小時線上坐診，由互聯網醫療平臺統一分配時間段值守，提高線上醫療服務質量和效率。
在這裡要提示一下，各省級衛生健康行政部門要按照《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規範（試行）》等有關規定，規範開展互聯網診療服務工作，充分發揮省級互聯網診療服務監管平臺作用，強化醫療質量和個人隱私保護，保障互聯網醫療健康服務規範有序，對不合規範的診療諮詢行為進行預警和跟蹤處理，對不良事件和患者投訴進行受理，確保群眾健康權益。
健康報：目前，各地有沒有一些好做法值得大家借鑑學習呢？
毛群安：很多地方都因地制宜推出了有效的信息化手段，可謂百花齊放。比如，在浙江，開展了面向群眾的健康諮詢和在線問診。浙江省互聯網醫院平臺通過“信息發佈與健康宣教”“網上智能問診與人工服務”“互聯網醫院新型肺炎通道”功能模塊為群眾提供連續、遞進式的線上醫療健康服務。同時，還及時發佈疫情信息和新冠病毒相關宣教知識，開通智能客服與人工服務相關結合的健康諮詢服務，對接浙江省互聯網醫院實現在線問診和輔助用藥，傳播科學的防範理念、解答群眾的困難疑惑、緩解大眾的心理恐慌。在北京，“北京市新型冠狀病毒感染的肺炎線上醫生諮詢平臺”免費為市民提供服務，包括及時準確向社會發布新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的最新情況，建立新型冠狀病毒感染的肺炎方面的知識庫、問答庫，通過視頻方式講解疫情防治、就診等方面的知識。同時，每天分時段請不同專業的權威專家通過視頻直播方式就市民關心的問題進行解答。在天津，上線了“抗擊肺炎實時救助平臺”，天津市衛健委發佈《關於在疫情防控中開展“互聯網+醫療諮詢”服務工作的通知》，要求全市各醫療機構執業醫師上線天津微醫互聯網醫院，疫情期間不限人次全免費，微醫對接診醫生提供每單5-10元的加班補貼。截至2月7日9點，平臺訪問量超過9229萬，已集結19589名醫生在線接診，累計提供醫療問診諮詢服務102.79萬人次。
審核：陳會揚 曹政 閆龑
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