編者按：春節過後，腫瘤患者有的需要開始準備返院治療，有的需要初診。疫情時期，腫瘤患者和醫生都心急如焚！
日前，醫悅匯發起倡議：號召各界人士提供建議，幫助特殊時期腫瘤安全診療工作的正常進行，保護醫、護、患健康，共同度過這一特殊時期。
今天，解放軍總醫院腫瘤內科胡毅教授、李瑞新護士長以及王李傑教授將給大家支招。
來院前準備
肺癌患者多數經過手術、化療、放療等治療，機體免疫力低，對外界病毒、細菌等抵抗力差。同時肺癌患者因為肺部疾病的存在，肺基礎功能差，耐受力弱，因此易發生肺部感染，且治療困難。此次新型冠狀病毒發病以肺部感染為主，免疫力差及伴有肺部疾患的容易成為易感及重症患者。因此肺癌患者更需加強防護，避免感染。所有的肺癌患者來院之前應注意休息，合理飲食，加強營養，提高機體免疫力，為下一步的診斷治療做好準備。患者及家屬均要減輕心理壓力，因為目前隨著醫療進步，肺癌治癒率、有效率均有明顯提高。特殊時期，來醫院過程中，一定要做好防護，減少陪同人員。確定本人及家屬無疫區疫情接觸史，近14天無發熱、咳嗽、乏力或咽部不適等症狀。
初治的患者建議做好以下幾點。
第一，要儘可能在當地醫院完善檢查，縮短診療時間，減少感染可能。因為我院就診患者多，人流動大，檢查預約時間較長，容易增加在公共場所的暴露時間。
第二，初治患者一定要提前通過電話、網站等公共信息，瞭解醫院接受患者情況。目前新型冠狀病毒肆虐，國家集全國之力進行防控、治療，各大綜合醫院接受新患腫瘤病人能力受到一定程度上的限制。
第三，要提前掛號，預約專家，減少在醫院等待時間。我院可能過微信、網絡、電話等多種途徑預約掛號。
復治的患者因為已在我院經過治療，對醫院治療流程、醫務人員均較熟悉，可提前和醫生做好溝通，合理安排。仍需要知曉體溫大於37.3攝氏度的病人，入院前須經發熱門診排查。
來院途中
目前新型冠狀病毒感染的肺炎防疫仍在攻堅階段，來院過程中的防護非常重要。首先必須按照國家要求的標準嚴格做好個人防護，患者及家屬正確配帶合格口罩，儘量不要選擇公共交通；其次如果來院途中接觸到疑似感染或感染人員一定要主動報告醫生，主動隔離。
進院診療
進院後需按照醫院的指示流程就診，聽從醫務人員安排，醫院是公共場所，也是容易傳播病毒的地方，嚴格做好個人防護。目前疫情防控形勢嚴峻，進入醫院均需經過嚴格排查，會給患者的檢查和治療帶來不便，請予理解和配合。
檢查、探視及陪護
解放軍總醫院有嚴格的檢查、探視、陪護流程，在疫情期間，仍會嚴格按照標準執行，請大家放心。門診檢查的患者按照檢查單上的地址預約檢查，如有不清楚的地方，及時諮詢門診醫務人員，檢查過程中要全程按照國家要求的標準嚴格做好個人防護。
（1）衛生員全程陪同住院患者外出檢查，檢查前衛生員負責帶檢查預約單到檢查科室預約排隊，根據排隊時間確定患者外出檢查時間，減少患者集中等待檢查的情況。外出檢查帶好口罩，患者檢查結束後及時返回病房。
（2）嚴格執行醫院特殊時期探視制度，住院期間，取消或減少探時間，探視人員按要求佩戴口罩，探視人員入病房前先到護士站測量體溫，無異常方可探視，護士要做好探視人員相關信息記錄並留下聯繫方式。
（3）住院患者及陪伴家屬均按要求配戴合格口罩，年齡65歲以下、生活能完全自理的患者不建議陪伴，65歲以上、身體虛弱、化療患者可以有家屬陪伴。
心理護理
隨著新型冠狀病毒疫情時間的延長，腫瘤患者恐懼易感加重病情，擔心不能如期治療，難免會產生焦躁、抑鬱等不良情緒，而這些不良情緒都可能會出現軀體不適症狀。做好心理疏導，告知患者身心放鬆的技巧；作息規律，增加娛樂活動，聽音樂或讀書，適當運動，必要時進行心理諮詢。
注意事項：戴口罩、手衛生、就餐
（1）患者要積極配合治療，遵守醫院的規章制度，掌握口罩正確使用方法，用過的廢棄口罩要放在指定的醫療垃圾桶內。
（2）外出檢查後、飯前、便後要及時洗手，用鹼性或酸性洗手液按照六步洗手法，用流動水認真洗手。
（3）建議患者進食營養室配餐，杜絕外賣及家裡送餐，減少和外面接觸致感染的風險。
患者家屬應做到
正值全國抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的關鍵階段，又逢親人身患癌症，家屬可謂心力憔悴，身心俱疲。我們給您一些建議，希望能夠幫助您。
首先我們要相信黨中央、相信國家，一定能夠打贏這場疫情戰爭。目前國家已派住多個醫療隊，陸續建成醫療中心，越來越多的患者治癒出院，請及時關注政府的疫情通報，堅定信心、不信謠傳謠，相信疫情很快就會控制。
其次，家屬一定要做好防護。癌症患者的家屬要負責全程治療，接觸人員多，做好防護非常重要。如果出現發熱，或者接觸到感染人員、疑似感染人員，一定要主動隔離，尤其避免傳染給患者，加重病情。在整個治療過程中，及時與醫生溝通，尤其疫情期間，多電話、微信溝通，減少探視、當面交流。
第三，肺癌的治療方法多樣化，即使晚期肺癌，仍有部分患者得到長期生存，甚至治癒。家屬和患者共同樹立抗癌信心，戰勝癌症。
如何做好隨訪
隨訪工作一直是我們腫瘤科醫生的主要工作之一。疫情期間，更要加強隨訪工作。醫務人員均會主動告知您或家屬聯繫電話、微信號等，及時溝通，指導治療。出院期間請您按照出院指導服用藥物，定期檢查，如有不適，請及時與醫生溝通；檢查結果如有異常，請用微信等方式將結果告知，我們會及時處理，指導治療。如需預約住院床位，請提前2-3天告知醫生。
院後家中如何做好康復
肺癌患者是新型冠狀病毒等所有病原體感染的高危人群，增強免疫力、規避免疫抑制、減少接觸風險，是腫瘤患者預防新型冠狀病毒感染的重要原則。
首先，要嚴格按照國家的要求做好防護，避免到人群中去。如果出現發熱、咳嗽、胸悶等不適，一定要及時與醫生聯繫，在醫生指導下進行相應檢查和處理。因為肺癌患者本身以及治療過程中均有可能出現肺部症狀。如果接觸到感染人員或疑似感染人員，一定要主動隔離，及時與醫生溝通。
第二，保證充足營養，在平時的基礎上，既要吃飽、更要吃好，增加攝入蛋白質豐富食物如蛋、奶、魚、肉、豆類及堅果等，增加攝入新鮮蔬菜和水果，在平時的基礎上加量；每天口服營養補充，不少於500大卡；優先選擇高能量密度、高蛋白質的腸內營養劑（特醫食品）；增加飲水量，每天不少於1500ml；規律作息，每天睡眠時間不少於7小時；
第三，減少接觸風險，經常洗手或消毒；減少外出，戴口罩，不參加群體性活動，遠離疾病患者；
第四，抗腫瘤治療如手術、放療、化療等的時間安排和方案選擇，聽從專科醫生建議。
疑似肺癌（症狀表現），先如何自查？
出現疑似肺癌症狀，如無明顯誘因咳嗽無痰或少痰、痰中帶血、陣發性刺激性乾咳、聲音嘶啞等症狀應提高警惕，前期與肺部感染性疾病很難鑑別，及時到醫院就診，以明確診斷。
溫馨提示：廢棄口罩處理以及咳嗽和打噴嚏時
（1）口罩的使用時間不超過4小時，脫口罩時手不能碰到口罩的外面，脫下的口罩外面朝裡包裹好。
（2）廢棄的口罩在醫院裡要放在指定的醫療垃圾桶內，在家時要將廢棄的口罩，裝在塑料袋內密封后再扔到單獨的帶蓋的垃圾桶，垃圾桶最好放在入戶門外。
（3）咳嗽或打噴嚏時，應當用紙巾或胳膊肘遮擋口鼻，不要用雙手遮擋，以免將病毒殘留在雙手上，導致病毒傳播到他處。
專家簡介
胡毅
中國人民解放軍總醫院呼吸腫瘤及內鏡介入專科主任，主任醫師、教授，博士學位，博士生導師，北京癌症防治學會副理事長，中國研究型醫院學會分子腫瘤與免疫治療專業委員會主任委員，CSCO肺癌專委會理事，世界內鏡協會呼吸內鏡協會常務委員，《NCCN肺癌臨床實踐指南（中國版）》專家組成員，國家自然科學基金委員會評審專家，JCO中文版肺癌專刊執行主編 。
李瑞新
中國人民解放軍總醫院腫瘤內科護士長，中國研究型醫院學會分子腫瘤與免疫治療專委會委員，北京乳腺病防治學會護理專業委員會委員、北京護理學會腫瘤專業委員會青年委員。
王李傑
中國人民解放軍總醫院腫瘤內科主治醫師，博士學位，中國研究型醫院學會分子腫瘤與免疫治療專委會委員，世界內鏡協會呼吸內鏡協會委員。
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