2月12日，記者獲悉，市醫保中心近日作出新安排，新冠肺炎疫情防控期間，在推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理便民服務的基礎上，進一步優化簡化醫保經辦服務，開通便民服務“綠色通道”，對異地就醫、費用結算、待遇享受等與群眾切身利益密切相關的業務辦理，進行再升級，全力保障全市參保人員醫保服務需求。
新冠肺炎患者醫療費用實行“零自付”
2月11日，我市新冠肺炎患者張明（化名）治癒出院，這是市第四人民醫院治癒出院的第三例新冠肺炎患者。此次住院治療，張明的醫療費用為1.6萬餘元，其中，居民醫療保險基金支付80%，餘下個人自付部分由市財政承擔，張明個人不需要掏一分錢。
“目前，我市治癒出院的6例新冠肺炎患者，醫療費用全都享受到‘零自付’待遇。”市醫保中心相關負責人介紹說，為確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫院不因支付政策影響救治，按照國家醫保局、省醫保局的相關要求，我市醫保部門出臺臨時性擴大醫保基金支付範圍、先救治後結算等一系列特殊報銷政策。對於確診新型冠狀病毒肺炎患者發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予補助，實施綜合保障。
醫保資金撥付實行“先預付”
全方位對集中收治定點醫療機構和開設發熱門診科室的定點醫療機構的協議管理、定點確立、資金撥付和費用結算等開闢“綠色通道”，不增加定點救治定點醫療機構的負擔。
結合目前我市規模以上定點醫院防治新冠肺炎疫情實際情況，市醫保中心先後預付馬鞍山市第四人民醫院、市婦幼保健院、馬鞍山市中醫院、十七冶醫院、市人民醫院、中心醫院等醫院醫保基金600餘萬元，保障全市各定點醫院用於此次新冠肺炎專項醫保基金的使用。同時，為緩解定點零售藥店資金週轉困難，保障抗擊疫情物資採購，該中心於2020年2月1日之前向定點零售藥店一次全部撥付2019年全年個人賬戶決算款。從2020年1月開始個人賬戶資金月度預留比例由原來的5%下調到2%。
門診慢性病配藥實行“長處方”
疫情防控期間，參保人員門診慢性病處方到期的，如無變更可再順延三個月。門診慢性病定點醫療機構和門診慢性病定點零售藥店統一執行門診慢性病處方有效期限，當期處方可以最多按三個月的劑量進行配售。
同時，對慢性病申報實行“網上辦”，當日申報當日辦結。其中，“高血壓”等5種門診慢性病集中鑑定工作仍由各定點醫療機構集中受理，每月下旬報市醫保中心組織專家進行集中鑑定。其它門診慢性病、門診特種病由各定點醫療機構每個工作日下午15點前，將參保人員信息電子版報市醫保中心，市醫保中心於申報當天予以辦結。
為保障原定點在市第四人民醫院的慢性病人取藥，特事特辦，簡化流程，為該院外設的市心理健康中心和市脂肪肝中心兩個醫療點臨時開通醫保業務，此舉既方便了該醫院收治其他病人；同時，也為參保人員就醫購藥提供方便，減少因人員流動帶來的交叉感染風險。
醫保待遇享受實行“零等待”
對異地就醫的我市新冠肺炎參保人員，開通異地住院緊急備案通道。發佈專門微信號18895551315用於我市參保人員在異地因新型冠狀病毒肺炎住院的登記備案，安排專人負責處理。
開通博望區參保居民“特事特辦”綠色通道。對於沒有辦理醫保卡或醫保卡不能正常結算的博望區參保居民，可先行現金支付，等疫情結束後，再持票據到博望區醫保局進行登記，由博望區醫保局到醫保中心集中辦理報銷手續。
同時，擴大醫保支付範圍。將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目，全部臨時納入醫保基金支付範圍。對於不在現行我省基本醫保藥品和治療項目目錄範圍內的，系統設定臨時項目和編碼進行管理。所有臨時新增的藥品和醫療服務項目不設個人先付比例，不受限定支付標準限制。
將疫情防控用品臨時性納入醫保個人賬戶支付範圍。參保人員可以使用社會保障卡購買定點零售藥店銷售符合醫保服務協議約定的醫用口罩和消毒產品，個人賬戶資金可以支付，不足由個人現金支付。
記者 廖嵐鈞 通訊員 楊蘋
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