02.26 廣東14%出院患者出現“復陽”全球多地疫情暴發 廣東是時候調整響應級別了嗎?鍾南山迴應了

疫情通報

截止2月25日20點,全國累計確診新冠肺炎患者77785 ,累計死亡病例2666 ,累計治癒出院27596。現有疑似病例2824。廣東確診1347,累計治癒出院822,累計死亡7

國家衛健委數據顯示,24日全國非湖北省份新增確診病例繼續下降到9例,首次將至個位數,23個省(自治區、直轄市)新增確診病例為0!

2020年2月25日上午9時,廣東省衛生健康委確認惠州市2月24日

無新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。截至目前,惠州市累計確診病例62例49名確診病例已治癒出院。

2月25日下午, 廣東省人民政府新聞辦公室召開新聞發佈會,通報我省新冠肺炎疫情情況,重點介紹當前我省疫情形勢,以及應急響應調整為二級後如何做好下一步防控工作。

廣東省疾控中心副主任宋鐵表示,廣東14%出院患者出現“復陽”,但均未繼續傳染別人;目前已開始對所有出院患者進行採樣監測。

广东14%出院患者出现“复阳”全球多地疫情暴发 广东是时候调整响应级别了吗?钟南山回应了

問:請問病人複檢核酸呈陽性,是重新感染了新冠肺炎嗎?這種感染是否具有傳染性?

宋鐵:對於出院以後復陽的問題,是一個重要的科學問題。其實我們一直在做監測,我省近期也下發了通知,加強對出院新冠肺炎患者的跟蹤隨訪,現在就要開始對所有出院的患者進行採樣監測,瞭解他們排毒的情況。

為什麼要這樣做?因為我們都知道,如果是陽性患者的話,肯定就是傳染源,在防控方面就要按照傳染源來管理。所以我們在初期的時候,其實已經有部分地市出院人員,監測以後發現(呈陽性),我們就告知要採取嚴格的集中醫學觀察,獨立進行觀察,看他們的病情是否發生反覆。

我們也請了當地的一些臨床醫生去進行會診,我們都知道肺炎是一個遷延性比較長的疾病,有可能有的兩三個月才可以恢復。有些老年人或者一些身體比較差的人,肺炎恢復是比較慢的。這個過程,就類似於結核病,有些人可能出現活動性的肺結核,有些人可能會康復。我們觀察新冠肺炎也可能會出現類似的情況。

但我們目前還正在開展科學循證研究,還沒有拿到一個系統科學的結論。但是從我們目前情況來看,一大部分的人其實是他們的肺部的炎症是在吸收的過程中,還不能說是達到了臨床痊癒。就是因為這種情況,我們判斷它可能會間歇性地存在排毒現象。我們也正在與鍾南山院士團隊加強這方面的研究,同時在防控方面去了解我們目前的應急手段是否能阻止其傳播。

廣州市今天也發佈了這樣的消息,13個出院後的病人出現了“復陽”的現象,但是104個密切接觸者並未受到感染。廣東省也有初步數據,14%的出院患者有“復陽”現象,對他們進行集中醫學觀察,並沒有出現第二代病例的密切接觸者。

從微生物的特性來看,人感染病毒後就會產生抗體,不會具有傳播性。通過我們實驗室觀測,發現年輕的人會在2周內產生抗體,即使出現核酸檢測陽性,風險也很低,這種抗體是保護性抗體,傳播風險越來越低。

我們也發現,有一些老年人產生抗體需要的時間長,可能會不斷排毒、成為傳染源,我們按照最嚴格的方式加強傳染源管理。因此,我們判斷,

復陽現象還是因為病情和個人體質引起沒有完全痊癒吸收,臨床也發現極個別案例出現帶毒情況。我們也在加強監測梳理,人長期帶毒會到什麼程度,對外環境和人員範圍怎麼劃定。

國家診療方案對復陽和出院標準都有明確規定,要求出院以後,集中醫學觀察14天。我們會開展監測,如果出院患者查出有抗體,核酸檢測是陰性,就可以健康走向社會。這個要求已經在基層落實。

請大家放心,我們能強有力地保護大家。

撰文 | 南方日報、南方+記者 吳少敏 龔春輝 陳理 朱曉楓

2月24日,中央廣播電視總檯央視記者就最近出現的新冠肺炎“非常規”病例、以及各地調整應急響應等級等公眾關切的問題,對國家衛健委高級別專家組組長中國工程院院士鍾南山進行了獨家專訪。

鍾南山院士↓“非常規病例是少數

广东14%出院患者出现“复阳”全球多地疫情暴发 广东是时候调整响应级别了吗?钟南山回应了

1.如何解讀最近出現的新冠肺炎“非常規”病例(即咽拭子檢測呈陰性,但糞便檢測呈陽性)?

鍾南山:目前,咽拭子檢測陰性是出院標準。部分患者進行肛拭子或糞便檢測(出現陽性),這只是檢測到核酸片段,並不是檢測到活病毒,這是兩回事。因此,少數患者出院後複查又出現核酸片段呈現陽性的情況,我不覺得奇怪。這些患者需要繼續觀察兩個星期,長時間隔離後再進行復查。但是,這個現象是值得警惕的。

2.“非常規”病例會是個例嗎?

鍾南山:是少數,不能說是個例。按照目前的檢測標準,兩次咽拭子檢測呈陰性、沒有任何臨床症狀,體溫、CT檢測數據都正常,就可以出院了。如果我們將目前的檢測標準進行調整,要求患者的肛拭子檢測結果也完全呈陰性,這樣就容易造成病人的積壓,影響後續診療。

我建議對於這些病人要進行分級管理,密切觀察。

鍾南山院士認為↓調整響應級別時機已到

3.最近,一些省份陸續下調應急響應級別,下調時間到了嗎?廣東下調是出於怎樣的考慮?

鍾南山:我覺得下調的時間到了。就廣東而言,絕大多數城市新發病人數明顯減少,這是前提。此外,各地的防控意識也大大提升。目前,我們是二級應急響應,採取一級防控的措施。並不是不分任何地方,都要採用一級響應。廣東應急響應級別降為二級意味著分類處理,分級分區分類處理是最核心的。我認為這是合適的,一方面該緊的緊,該松的松。另一方面,這對發展生產是有利的。

鍾南山院士↓防控意識要長期保持 對病毒要長期研究

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4.您曾說公眾要做好長期跟冠狀病毒打交道的準備,包括新冠病毒嗎?公眾是否要一直堅持目前的防控舉措?

鍾南山:

防控級別要下降,但意識要保持。這一次病毒是在人與人之間傳播,凡是出現冠狀病毒的感染,都要高度警惕對人的傳染性。防控意識需要保持,防控級別完全可以改變。

5.新冠病毒會像流感一樣長期存在嗎?

鍾南山:這仍需要時間考慮,目前冠狀病毒中,SARS病毒零星出現,但沒有形成氣候。新冠病毒會不會常態、長期地存在,但沒有形成暴發的形勢,這也有可能,防控的關鍵在於要將其控制到最少。我並不完全認為新冠病毒會像流感一樣成為常態,這個可能性比較小。

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我國的疫情防控形勢大幅好轉。然而,近日韓國、日本和意大利等全球多地集中出現暴發式疫情,原因何在?他們的防控措施怎樣?新冠肺炎有在全球大幅蔓延的跡象嗎?

日本多地出現無法確認感染路徑的病例

據日本放送協會(NHK)網站24日報道,日本厚生勞動省24日發佈的最新通報稱,截止目前,包含“鑽石公主號”郵輪上已經確診的691名感染者在內,日本國內已確診850例新冠肺炎病例。

日本目前疫情中,最重要的影響因素是“鑽石公主號”。

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24號,日本政府舉行專家會議討論新冠肺炎疫情對策。與會專家認為,日本多地出現無法確認感染路徑的病例,今後可能會迅速蔓延。今後一週兩週是關鍵時期,將決定疫情平息還是進一步惡化。如果疫情進一步擴大,日本醫療體系可能發生崩潰,社會和經濟活動則將陷入混亂。

確診已達893人,韓國將疫情預警上調至最高級別

根據韓國衛生部門統計,截至23日上午確診的病例中,超過一半的病例與“新天地教會”有關。被稱為“超級傳播者”的31號患者就是這個教會的信徒,這名61歲韓國女性,在出現症狀後仍參加教會禮拜活動達到4次。

韓國中央防疫對策本部25日通報,截至當地時間當天上午9時,韓國較前一天下午4時新增60例新冠肺炎確診病例,累計確診病例達893例,死亡8人。

韓國防控措施如何?

據環球網援引韓聯社2月23日消息,韓國將新冠肺炎疫情預警級別上調至最高級別。

據韓聯社報道,韓國執政黨共同民主黨、政府和總統府青瓦臺25日共同決定,為防止新冠肺炎疫情的進一步擴散,將對大邱和慶尚北道地區採取最大程度的封鎖措施,並儘快追加應對疫情的相關預算。

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韓國中央災難安全對策本部25日表示,政府將對“新天地”教會所有成員進行新冠病毒檢測,並隨時公開檢測結果。“新天地”教會已同意提供全體成員名單和聯繫方式來配合衛生部門的檢測工作。

意大利“1號病人”影響超5萬人

據英國天空新聞24日報道,意大利已經出現了第五例感染新冠病毒去世的死亡病例,而目前意大利國內新冠病毒確診病例規模也已超過200例。

意大利當局正加緊控制這一歐洲地區最大規模的新型冠狀病毒疫情,目前意大利已有12個城鎮處於封鎖狀態,超過5萬人被要求在家隔離。

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意大利媒體公佈的“一號病人”行動軌跡圖,圖中文字表示有5萬人、10個城鎮受到他的影響

伊朗總感染61人,病死率高達19.7%

據伊朗國家電視臺最新消息,伊朗衛生部公共關係與信息中心主任賈汗普爾表示,截至當地時間24日中午,伊朗共確診新冠肺炎患者61例,其中3人已康復,死亡12例。根據此前伊朗衛生部副部長哈利其表述,伊朗目前有約900例疑似。

目前伊朗病死率高達19.7%。伊朗衛生部傳染病委員會成員米諾·馬赫雷斯21日認為,病毒可能在該國所有城市蔓延。

伊朗在線零售商Digikala表示,該公司在36小時內售出了7.5萬個口罩,疫情較嚴重的庫姆市醫學院院長在電視上請求緊急支援。

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為應對最新疫情,伊朗政府已出臺一系列緊急措施,包括伊朗總統魯哈尼指示衛生部長納馬基成立國家新冠肺炎疫情防控指揮部;從23日起暫時關閉全國14個省的中小學校、大學與文化中心一週;直至下週五伊朗所有電影院、文化活動取消。體育競賽將繼續舉行,但不會有觀眾出席;德黑蘭的地鐵、巴士等公共交通工具將每天進行消毒,以防止疫情擴散。

美國的形勢同樣異常緊張

美國疾病控制與預防中心(CDC)24日確認,美國已確診53例新冠肺炎病例,新增的18例病例全部為日本“鑽石公主”號遊輪上的撤僑人員。

截至目前,在美國的確診病例當中,36例為日本“鑽石公主”號遊輪上的撤僑人員,3例為中國武漢的撤僑人員,14例為美國本土發現的確診病例。

美國公共衛生官員警告,撤僑的美國公民中確診病例可能還會增加。

近期切勿前往美國旅遊

24日,文化和旅遊部發布赴美旅遊安全提醒:近期,由於美方的過度防疫措施以及美國內安全形勢,中國遊客在美屢遭不公平對待。文化和旅遊部提醒中國遊客切實提高安全防範意識,切勿前往美國旅遊。

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傳染原因與中國關係越來越小

日、韓等國家出現新增確診病例猛增的局面,他們經濟社會發展水平明顯強於中國,應對疫情,實力如何?醫療資源普遍不足可能是原因之一。

根據世界衛生組織對中國以外確診病例的最新統計,目前海外確診病例還在不斷上漲,但其傳染原因與中國的關係越來越小。

當然,雖然目前各國防疫中有不少不利因素,但疫情還沒有在全球範圍內暴發。

新冠肺炎疫情尚未構成大流行病

世界衛生組織總幹事譚德塞24日強調,近日意大利、伊朗和韓國等地的確診病例迅速增多令人十分擔憂。不過,新冠肺炎疫情儘管存在發展成為“大流行病”的可能,但根據世衛組織的評估,目前尚未構成“大流行病”。

狡猾的新冠病毒

傳播到了地球多地區

抗疫仍然還要繼續下去

但我們有信心打贏這場戰疫

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