01.23 肝硬化腹水不同时期有哪些症状表现

正常人体内都会有一定量的游离液体,起着维持人体器官之间的润滑作用,一般会有50毫升左右,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝腹水的发作一般可划分四种时期,因为早期症状不明显,导致很多患者不重视或忽视病情,等到严重的时候,肝脏组织都已受到损伤。下面一起了解肝硬化腹水患者的四个时期!

肝硬化腹水不同时期有哪些症状表现

一、腹水前期

这个时期患者通常不会出现腹水现象,也不会出现其他并发症,但过量摄入钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。

二、反应性腹水期

肾脏水钠滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。

三、顽固性腹水期

患者肝硬化严重,身体出现水肿现象,出现水钠潴留,抗利尿激素分泌增加,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用

四、肝肾综合征期

这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期,同时具有顽固性腹水的症状,由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重水钠滞留和肾功能衰竭。

通过上文为大家简单介绍了一下出现肝硬化腹水后的一些症状表现,若患者的腹水原因不能确定,可做超声波检查。通过其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本,然后送实验室检查以帮助确定原因。提醒广大肝硬化患者,出现腹水可能严重危害生命健康,所以患者一定要定期检查和积极治疗。

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