03.03 如何知道自己得了哪種類型的脂肪肝?

榮子777


想知道自己得的是那種類型的脂肪肝,首先要先了解一下脂肪肝的分型。

脂肪肝的分型

1、根據病因分型

根據是不是酒精引起的脂肪肝,可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。因此,根據自己有無長期飲酒的習慣,即可辨別是不是酒精引起的。

對於非酒精性脂肪肝來說,又可以分為單純肥胖性脂肪肝、藥物性脂肪肝、某些疾病引起的脂肪肝等等。因為引起脂肪肝的病因很多,肥胖、某些藥物、某些疾病、節食過度等等,都能引起。對於這些病因,可以綜合自己的疾病史、用藥史,資訊專業的醫生進行判斷。

脂肪肝的治療目前並沒有很好的針對性藥物。首先就是要去除可能的病因。例如酒精性脂肪肝要戒酒,單純肥胖性脂肪肝要合理減肥,某些疾病引起的要積極治療原發病,某些藥物引起的可以適當停藥或者換用其他藥物,過度節食的要調整飲食結構、合理飲食等等。

2、根據程度

根據脂肪浸潤的程度,脂肪肝又可以分為輕度、中度和重度。程度的判斷需要去做腹部彩超。一般空腹做腹部彩超,醫生可以很直觀地觀察到脂肪浸潤的程度。

輕度脂肪肝:脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%;

中度脂肪肝:超過10%~25%;

重度脂肪肝:超過25%。

脂肪肝,尤其是單純肥胖型脂肪肝一般是可逆的。只要積極進行飲食調控、控制體重、增加運動,都會有很明顯的改善。


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脂肪肝,全稱脂肪性肝病,分為酒精性肝病、非酒精性肝病、特殊類型的脂肪肝三大類。發現脂肪肝,首先要判斷是酒精性,還是非酒精性,然後再確定脂肪肝的嚴重程度。



一、彩超是明確脂肪肝最簡便的手段

彩超能發現脂肪肝,並判斷嚴重程度,但是不能發現脂肪肝的病因,不能檢出小於33%的肝脂肪變。

肝穿刺活檢雖然是金標準,因操作困難、有創等缺點,不作為常用方法。

二、肝功是發現脂肪肝的另一方法

脂肪肝分為單純性脂肪肝(有脂肪變但是肝功正常)、脂肪性肝炎(肝功能異常)、肝硬化及其肝癌這幾個階段,而肝炎是肝臟進展為肝硬化的基礎。

肝功能檢查是發現脂肪肝處於肝炎階段的方法,表現為血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶升高。

但是肝功能正常不代表沒有脂肪肝,可能處於單純性脂肪肝階段。


三、區別脂肪肝的類型

脂肪肝分為酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊類型的脂肪肝三種類型。

(1)酒精性肝病的判斷方法:過量飲酒史(男性飲用乙醇量每天≥40g,女性≥20g),一般超過5年;或者2周內有大量飲酒,摺合乙醇量每天≥80g。

(乙醇量不是飲酒量,乙醇量=飲酒量ml×乙醇含量%×0.8,40g乙醇量相當於50度的酒飲用超過100ml,不同的人敏感度不同)。

(2)特殊類型的脂肪肝,見於丙肝、自免肝、肝豆狀核變性、藥物(糖皮質激素、胺碘酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤等)、全胃腸外營養、炎症性腸病、短腸綜合徵、惡病質、甲減等可導致脂肪肝的特殊情況。

(3)非酒精性脂肪性肝病:排除酒精性肝病和其他原因引起的脂肪肝,主要與營養過剩、胰島素抵抗及其相關代謝紊亂(高血脂、高血糖、肥胖等)有關,也與酒精性肝病和其它類型的肝病協同損害肝臟。


目前,脂肪肝已經成為引起肝損害最主要的原因。判斷脂肪肝類型,重點在於預防,針對病因進行預防,能很大程度上改善脂肪肝,延緩嚴重情況發生。

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段醫生答疑在線


你好,我是一名普外科醫生,隨著生活飲食的習慣改變,脂肪肝發病率越來越高,尤其是肥胖的人更要引起重視,包高脂血症、長期飲酒者、甘油三酯升高的患者、脂肪肝家族病史的患者,都要做好定期體檢。 有哪些檢查方法呢?



1、肝臟超聲,最經濟實惠,便捷的檢查方式。依據超聲影像學表現以及肝臟內脂肪組織含量分為3級,即輕度脂肪肝、中度脂肪肝和中度脂肪肝。

2、核磁共振及CT等檢查可進一步明確肝臟內脂肪組織含量。影像學檢查發展水平逐漸提高,已經可以用於確診並篩選脂肪肝。



3、行肝臟穿刺細胞學檢查,是最為明確的方式,但是因為其有創傷性,所以目前臨床採用相對較少。



體檢及時發現脂肪肝,通過飲食調節及運動有助於早期逆轉,一部分失去了治療時機可以發展為脂肪性肝炎,甚至發生肝硬化。所以,對於脂肪肝高危人群,最好要定期複診。

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脂肪肝還分類型?應該是嚴重程度吧,那可以通過測試肝臟彈性時同時有個脂肪值,來判斷。


老黃159634283


脂肪肝是由於攝入的熱量過剩形成脂肪,而肝臟來不急處理,造成在肝臟的堆積!嚴重影響人的身體健康!脂肪肝是可逆的!


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