03.03 如何知道自己得了哪种类型的脂肪肝?

荣子777


想知道自己得的是那种类型的脂肪肝,首先要先了解一下脂肪肝的分型。

脂肪肝的分型

1、根据病因分型

根据是不是酒精引起的脂肪肝,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。因此,根据自己有无长期饮酒的习惯,即可辨别是不是酒精引起的。

对于非酒精性脂肪肝来说,又可以分为单纯肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、某些疾病引起的脂肪肝等等。因为引起脂肪肝的病因很多,肥胖、某些药物、某些疾病、节食过度等等,都能引起。对于这些病因,可以综合自己的疾病史、用药史,资讯专业的医生进行判断。

脂肪肝的治疗目前并没有很好的针对性药物。首先就是要去除可能的病因。例如酒精性脂肪肝要戒酒,单纯肥胖性脂肪肝要合理减肥,某些疾病引起的要积极治疗原发病,某些药物引起的可以适当停药或者换用其他药物,过度节食的要调整饮食结构、合理饮食等等。

2、根据程度

根据脂肪浸润的程度,脂肪肝又可以分为轻度、中度和重度。程度的判断需要去做腹部彩超。一般空腹做腹部彩超,医生可以很直观地观察到脂肪浸润的程度。

轻度脂肪肝:脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%;

中度脂肪肝:超过10%~25%;

重度脂肪肝:超过25%。

脂肪肝,尤其是单纯肥胖型脂肪肝一般是可逆的。只要积极进行饮食调控、控制体重、增加运动,都会有很明显的改善。


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脂肪肝,全称脂肪性肝病,分为酒精性肝病、非酒精性肝病、特殊类型的脂肪肝三大类。发现脂肪肝,首先要判断是酒精性,还是非酒精性,然后再确定脂肪肝的严重程度。



一、彩超是明确脂肪肝最简便的手段

彩超能发现脂肪肝,并判断严重程度,但是不能发现脂肪肝的病因,不能检出小于33%的肝脂肪变。

肝穿刺活检虽然是金标准,因操作困难、有创等缺点,不作为常用方法。

二、肝功是发现脂肪肝的另一方法

脂肪肝分为单纯性脂肪肝(有脂肪变但是肝功正常)、脂肪性肝炎(肝功能异常)、肝硬化及其肝癌这几个阶段,而肝炎是肝脏进展为肝硬化的基础。

肝功能检查是发现脂肪肝处于肝炎阶段的方法,表现为血清转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。

但是肝功能正常不代表没有脂肪肝,可能处于单纯性脂肪肝阶段。


三、区别脂肪肝的类型

脂肪肝分为酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊类型的脂肪肝三种类型。

(1)酒精性肝病的判断方法:过量饮酒史(男性饮用乙醇量每天≥40g,女性≥20g),一般超过5年;或者2周内有大量饮酒,折合乙醇量每天≥80g。

(乙醇量不是饮酒量,乙醇量=饮酒量ml×乙醇含量%×0.8,40g乙醇量相当于50度的酒饮用超过100ml,不同的人敏感度不同)。

(2)特殊类型的脂肪肝,见于丙肝、自免肝、肝豆状核变性、药物(糖皮质激素、胺碘酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤等)、全胃肠外营养、炎症性肠病、短肠综合征、恶病质、甲减等可导致脂肪肝的特殊情况。

(3)非酒精性脂肪性肝病:排除酒精性肝病和其他原因引起的脂肪肝,主要与营养过剩、胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱(高血脂、高血糖、肥胖等)有关,也与酒精性肝病和其它类型的肝病协同损害肝脏。


目前,脂肪肝已经成为引起肝损害最主要的原因。判断脂肪肝类型,重点在于预防,针对病因进行预防,能很大程度上改善脂肪肝,延缓严重情况发生。

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你好,我是一名普外科医生,随着生活饮食的习惯改变,脂肪肝发病率越来越高,尤其是肥胖的人更要引起重视,包高脂血症、长期饮酒者、甘油三酯升高的患者、脂肪肝家族病史的患者,都要做好定期体检。 有哪些检查方法呢?



1、肝脏超声,最经济实惠,便捷的检查方式。依据超声影像学表现以及肝脏内脂肪组织含量分为3级,即轻度脂肪肝、中度脂肪肝和中度脂肪肝。

2、核磁共振及CT等检查可进一步明确肝脏内脂肪组织含量。影像学检查发展水平逐渐提高,已经可以用于确诊并筛选脂肪肝。



3、行肝脏穿刺细胞学检查,是最为明确的方式,但是因为其有创伤性,所以目前临床采用相对较少。



体检及时发现脂肪肝,通过饮食调节及运动有助于早期逆转,一部分失去了治疗时机可以发展为脂肪性肝炎,甚至发生肝硬化。所以,对于脂肪肝高危人群,最好要定期复诊。

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脂肪肝还分类型?应该是严重程度吧,那可以通过测试肝脏弹性时同时有个脂肪值,来判断。


老黄159634283


脂肪肝是由于摄入的热量过剩形成脂肪,而肝脏来不急处理,造成在肝脏的堆积!严重影响人的身体健康!脂肪肝是可逆的!


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