03.04 只有收縮壓升高,舒張壓正常,這算高血壓嗎?

用戶4106449291847


這種單純收縮壓增高舒張壓不高的情況大有人在,特別是常見於很多老年人。有一些研究說明在六十歲過後收縮壓逐步上升,而舒張壓反而有所下降。



也有資料說明老年人高血壓單純收縮壓高的類型佔高血壓的百分之六十。隨著老年歲數的越大可能數據還有所升高。那為什麼會出現這種情況呢?

隨著歲數的增大,老年人血管壁變性,血管彈性減少,主動脈順應性下降,使得外周阻力增加從而收縮壓增加。

有一些人認為單純收縮壓增加是人自然衰老的一個血管變性的正常過程。不用刻意在意。但是隨著現在醫學的進步,人們的認識也有很大的改觀。現代研究也表明收縮壓和腦血管疾病,冠心病等的器官損害有很強的關聯性。收縮壓越高,出現併發症的幾率也就越大。


所以在日常生活中不論各種血壓升高的形式我們都要引起重視。


餘千蘭


如果只有收縮壓升高達到甚至超過140mmHg,舒張壓正常,我們稱為單純收縮期高血壓。該類型高血壓好發於60歲以上的老年人,故又稱為老年高血壓。

部分人錯誤的認為,舒張壓又不高,單純的收縮壓增高不需要治療,只要不是太高就行了。然而並非如此,研究發現,單純收縮期高血壓與心腦血管的發病密切相關。如果採取合理的治療措施,能使心血管疾病減少32%、腦血管病減少36%。所以,對單純性收縮期高血壓應及時治療,不能任其發展。


單純收縮壓期高血壓的治療與普通高血壓治療一樣,分為改善生活方式及藥物治療。改善生活方式在我前面有關高血壓治療的文章有詳細的講解,現在不再贅述,重點說說它的藥物治療。

單純收縮期高血壓的藥物治療,我們應該選擇改善血管順應性、保護內皮功能及減輕靶器官損害的藥物,包括長效鈣通道阻滯劑(即CCB,如氨氯地平等)、血管緊張素轉換酶抑制劑(即ACEI,如依那普利、貝那普利等)、ARB(如氯沙坦)及利尿劑(如氫氯噻嗪等),聯合用藥可選用ACEI或ARB與CCB或利尿劑聯用,也可CCB與利尿劑聯用。其中,多項研究表明利尿劑能夠有效降低其心血管併發症及死亡率。需要注意的是,避免使用能引起易發生體位性低血壓的藥物,如哌唑嗪。



醫學莘


夲人年已74歲,原發性高血壓冠心病,典型收縮期高血壓,當下控制血厭口服主藥厄貝沙坦,硝苯地平,氨氯地平,據最近網上介紿單純收縮期高血壓服用奧美沙坦醋效果好?


嚴九哥184096


我的血壓150/80mmHg,算高血壓嗎?門診我們常常會遇到一些前來諮詢的患者。對於只有單純收縮壓升高,而舒張壓在正常範圍的人群,屬於高血壓中的一種特殊類型,稱為單純收縮性高血壓,多見於老年人群,這類人群血壓彈性常常減退。


我們平常所說的血壓包括收縮壓和舒張壓,收縮壓是我們心臟收縮時,從心臟射出的血液對血管壁產生的側壓力,這時血壓最大,亦稱高壓,正常應應≥90mmHg而<140mmHg。舒張壓就是當人的心臟舒張時,動脈血管彈性回縮時,產生的壓力,又叫低壓,正常應≥60mmHg而<90mmHg。


高血壓的診斷是以我們未服用降壓藥物的情況下,非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥ 90mmHg為標準。所以,無論收縮壓升高,還是舒張壓升高,都可以診斷高血壓。相對單純收縮性高血壓而言,還有一種單純舒張性高血壓,這類人群血管彈性一般較高好,多為中青年人群。

對於診斷明確的高血壓患者,大家應積極規範化就醫診治,注意改善生活方式,做到合理飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,並注意在醫生指導下個體化用藥,同時注意監測病情變化和定期複查,以穩定控制血壓,減少併發症發生,提高生活質量,改善預後。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫療建議。

全科掃地僧


血壓90/150,情況嚴重嗎?需要吃藥嗎?

一般正常的血壓是90/140,所以當測出血壓在90/150時,說明已經高出標準範圍了。首先要排除一下非疾病原因,如心理因素引起的血壓異常,如果多次測量高壓都超出正常,就要提高警惕了。因為血壓只高出一點,暫時可以不需要治療,先調整一下生活方式,監測血壓情況。對降壓有幫助的生活方式包括:飲食要低鹽低脂,保證充足的睡眠,保持樂觀的心態,適當運動增強體質。如果血壓持續增高,就需要服用降壓藥。

如果血壓一直超出正常範圍,要儘快就醫。一般來說,控制血壓有以下幾個方法:

第一點:那就是要遵從醫囑,按時按量的服用降壓藥,這是非常重要的一步,不過,服用降血壓的藥有很多的講究,想要達到一個比較理想的控壓效果,要注意不可自己擅自更換藥物,也不可自己隨意增加藥物劑量,一定要聽醫生的話,以免帶來嚴重後果。

第二點:儘量不要熬夜,因為長期這樣的話,身體會處於一個過勞的狀態,誘發高血壓,所以,血壓高的人,平時要注意勞逸結合,保證有充足的睡眠。

第三點:飲食方面,儘量以清淡的為主,可以多吃一些蔬果,因為蔬果當中的鉀元素是比較豐富的,這種物質有促進鈉物質的排出,對預防高血壓有一定的幫助;此外,還要注意補充蛋白質,因為如果缺乏這種營養物質,血管就很容易老化,變的沒有彈性,就更加容易出現高血壓等問題;儘量避免高鹽、高熱量、高膽固醇之類的食物,這些食物經常吃的話,也會容易誘發高血壓。

第四點:對鹽的攝入需要嚴格控制,因為大量的食鹽是導致高血壓的一個關鍵因素,它當中的氯化鈉可產生滯留,然後導致細胞外液增加,心排出量增多,從而導致血壓上升,而在控鹽的時候,大家要多留意,不僅是那種食鹽,還有那些“隱形”的含鹽食物,比如鹹菜、鹹魚、臘肉之類的。

第五點:控制飲酒量,大量飲酒,酒精很容易收縮血管,導致心率速度加快,從而使血壓上升;還要就是煙的話也要儘量避免,不然煙中的尼古丁,也會導致血管痙攣,從而誘發高血壓、冠心病、肺癌等多種問題。

第六點:堅持運動,運動是控壓的好方法,平時適當進行運動,可以保持增強心肺功能,心臟泵出有力,可降低動脈中的壓力。

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39小心肝


臨床上有很多高血壓患者,他們只有收縮壓高,也就是高壓高,低壓(舒張壓)並不高,他們到底算不算高血壓呢?嚴格意義講,這些人是可以診斷為高血壓的,但是他們這種類型的高血壓常常被稱之為“單純收縮期高血壓”。而且,這一類型高血壓特別常見於老年人群中,這也就是為什麼我們常常說,老年人血壓升高很多時候是單純收縮期高血壓的原因所在。

其實之所以老年人容易出現這種類型的高血壓,很大程度上是由老年人的血管情況決定的。一般說來,老年人的血管老化,僵硬度升高,彈性差,這樣的血管特點就導致了老年人的血壓類型是收縮壓(高壓)升高為主,低壓正常或者偏低,脈壓差大。所以,我們在給老年人降壓的時候特別注意不能把低壓講得太低,不然也有可能出現一些不良事件的發生。

不知道張大夫是否把這件事給大家說清楚了,希望對您有所幫助。




張之瀛大夫


只有收縮壓高,舒張壓正常,也算高血壓。臨床上,收縮壓高於140mmHg,舒張壓低於90mmHg,定義為單純收縮期高血壓,常見於老年患者,也見於中年、青年人群。

單純收縮壓升高發生的原因是由於血管彈性纖維減少、膠原纖維增生,血管壁彈性降低、大動脈的僵硬度增加、主動脈順應性下降;當心髒收縮時,大動脈緩衝能力降低,收縮期血壓就會增高;而心臟舒張時,大動脈彈性減退、回縮力降低,輸送的血量減少,舒張期血壓就會降低。

單純收縮期高血壓患者宜選擇長效鈣離子通道阻滯劑(地平類)、ARB(沙坦類)、ACEI (普利類)或利尿劑。

單純收縮期高血壓的治療,一方面強調收縮壓達標,另一方面避免過度降低舒張壓,同時兼顧組織器官灌注。在患者能耐受的情況下,逐步、平穩降壓,起始降壓藥物劑量宜小,遞增時間需更長,避免過快降壓。

我是臨床藥師婉婉有儀,希望我的回答對您有所幫助!


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