上篇文章裡，中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療部副主任袁芃、綜合科副主任醫師叢明華總結了腫瘤患者飲食的四大誤區，以及腫瘤患者中營養不良為何常見。文章請戳《“不會吃”增加腫瘤患者死亡風險，要小心啊》

這篇文章裡，兩位專家又給出了非常切實可用的飲食建議。

腫瘤代謝跟正常細胞不一樣，它有幾個區別

➲ 喜糖

腫瘤細胞的糖代謝是正常細胞的七倍，喜歡吃甜食，所以我們建議患者在患病期間儘量少吃精製糖，含糖量高的要少吃。

➲ 不易代謝脂肪

腫瘤細胞不太容易攝取脂肪，它缺乏代謝脂肪的酶，所以適量進食脂類是有利的。

➲ 分解正常細胞的蛋白

我們知道正常細胞合成和分解是均衡的，但腫瘤實際上是分解更多合成更少，如果蛋白不充足，它會分解正常細胞。

所以，我們經常建議患者補充蛋白質，因為不夠的話，腫瘤細胞會分解你自己身體的蛋白，像肌肉等等。

腫瘤細胞會分解出讓我們不餓、噁心、乏力的特殊物質，這時候營養素的補充變得尤為重要。

所以針對以上特徵，我們可以總結出癌症患者飲食的三大注意事項：

一是限制精製糖的攝入，就是我們平時所說的甜食，像飲料、紅糖、白糖等；

二是適當攝取一些脂肪；

三則是採用高蛋白飲食，及時補充蛋白質，如果發現營養不良應及時就醫。

營養分為兩大塊，一個叫腸內營養：它需要經過腸道消化吸收，比如正常吃飯，經口補充的營養素等；

另外一種叫腸外營養，它不經由消化道，目前常用的方式是輸液。

原則上來說，我們不要一上來就盲目地輸液。好多患者都覺得：

唉呀，我現在身體弱了，給我輸點液吧，輸完我就好了。

其實不是這樣的，對於一些消化、腸道功能十分紊亂的虛弱病人，完全腸外是可以的。

但這屬於沒辦法的情況，不是我們所提倡的，你不可能天天去輸液，而且它會增加感染機會。所以我們建議儘量腸內補充，如果完全腸內不行，也可以兩者結合。

問：化療期間沒食慾怎麼辦？

對於體質比較好的患者，針對食慾不振的持續時間，所對應的應對措施如下：

1、持續一至兩天

這種情況不需要太多補充，但是一定要多喝水。

2、一個禮拜

除了喝水外，可以口服一點營養素；

3、持續兩週

除了口服，還需要靜脈注射營養素。

對於體重已經下降了好幾十斤，底子不是很好的患者，除了將營養攝入標準往上提之外，我們還強調要出去活動，儘量恢復腸道功能。

所以，患者在治療期間按照醫生的指導來做，我相信是沒有太大問題的。

問：術後如何建立平衡膳食？

不同的身體狀況，我們需要的食物種類及食物狀態不一樣，總的來說分為5類：普食、軟食、半流質飲食、流質飲食、清流質飲食。

➲ 普食

普通飲食跟平時吃的差不多，但是要少一點油膩、辛辣、易產氣的食物。

像愛吃辣的人，水煮魚、毛血旺等辛辣的還是儘量少吃一點，它會刺激消化道。對於無辣不歡的人，適當加一點也沒問題。

總的來說，對於普食，沒有什麼根本不能吃的，適度就可以了。

➲ 軟食

相較普食，它做得更加軟爛，更易消化，比如發麵的小包子。

➲ 半流質

主要用於術後過渡到正常飲食階段，相比軟食更利於消化，像白粥、菜肉末粥、爛麵條都屬於半流質。

但是它的能量不夠，如果長期吃一定要添加口服營養製劑，正常人不能靠半流質生存。

➲ 流質

把粥或是爛麵條用料理機打碎，那就是流食。它們看起來完全是液態，但並不都是水。

營養學上有個很特殊流質食物是蛋羹，很嫩很嫩的那種可以把它當成流質，因為它舀一勺到嘴裡可以直接吞嚥。

➲ 清流質

菜湯經過料理機打碎，再過濾一下，這就是清流質。

它最容易吸收，但營養價值很低，在這過程要進行靜脈輸液。並且它只適用於術後第一、二天，僅是為了讓腸道活躍，最後逐步過渡到正常飲食。