养生晓助手

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

糖尿病人抽烟喝酒的危害很大，最好戒烟戒酒！

糖尿病吸烟有什么危害？

烟当中含有烟碱，吸烟时烟碱进入人体以后，会刺激人体的肾上腺，从而可以引起血压升高，心跳过速，血糖出现大幅度的波动。长期吸烟可以降解降糖药物以及胰岛素分解血糖的作用。

少量的烟碱，也就是尼古丁，对中枢神经系统有兴奋作用，但大量的烟碱对神经起到抑制和麻痹作用。尼古丁也可以使心跳加快、血压升高，长期的吸烟使冠状动脉血流减少，影响心脏本身的供血。

吸烟可以导致血脂升高，血黏稠度增大，使血管内壁变得不够光滑，使血管进一步收缩，增加心脑血管系统疾病的风险和静脉血栓的发生，以及糖尿病足的发生等，因此建议糖尿病患者戒烟。

吸烟和不吸烟相比，吸烟的糖尿病患者微量白蛋白尿和视网膜病变的发生率明显升高，每天吸烟一盒以上的人，患糖尿病的危险比不吸烟的高一倍。

糖尿病饮酒有什么危害？

1、引起血糖紊乱：糖尿病患者，空腹时大量饮酒，酒精代谢会抑制肝脏葡萄糖的生成，可以出现严重的低血糖。从而掩盖了糖尿病患者，高血糖的表现。相反，出现低血糖，不易被发现，非常危险。

2、糖尿病的患者如果长期饮酒的话，会使酒精当中的乙醇影响各种降糖药物的功效。

3、糖尿病患者饮酒的时候也会影响胰腺的功能。

4、酒精对肝脏和肾脏功能损伤较大，患有糖尿病的患者如果长期饮酒会引起高脂血症、高血压、脂肪肝、酒精肝、糖尿病肾病等病症的发生。

在不得已情况下需要喝酒，成人一天最多喝一两白酒，葡萄酒或啤酒300ml左右。1型糖尿病患者本身血糖波动比较大，饮酒会加重血糖波动，所以1型糖尿病患者一定要禁酒。

三诺讲糖

虎7o岁了，是歺前服药的糖友，我抽烟一天一盒儿！我喝酒每天中、晚各一两(泡的药酒)！每月监测1~2次，空腹多在6~7之间，早歺主食3两，午歺3两，晚歺不吃主食，由一两熟肉和一盘蔬菜代替，睡前二保温杯茶水！一般歺后遛弯一小时，或在天气不好时在家玩雕刻或种菜，确保每天略微出点汗！最应注意的是，什么都可以尝一点，但绝对要少吃，处事要乐观！做点善事不求回报最好！没事干的时候，找头条的悟空大师兄聊聊天儿！且当咱们已加入了富人圈儿(富贵病)！[笑][笑]！

五十老虎

大家都知道，患上糖尿病之后，吃东西就要格外注意，很多太油、太甜、热量高的食物都会使血糖升高，不能随意吃。但最近有一些糖友反馈，查出糖尿病后，吃东西已经很小心，运动也在坚持，可就是酒跟烟一直戒不了。那么糖尿病人必须戒烟戒酒吗？

我们先看看吸烟对糖尿病的影响

1、吸烟会使胰岛功能减弱

吸烟可刺激糖尿病患者体内的生长激素、垂体加压素和糖皮质激素等的分泌，引起血糖暂时性升高，虽然是急性、短暂升高，但如此反复地增加胰岛素抵抗和升高血糖，会损害患者的胰岛B细胞功能，从而使病情加重。

2、吸烟会加重胰岛素抵抗

烟草中的尼古丁会让血管收缩，注射部位的胰岛素吸收变得比较缓慢，进而影响到血糖。尼古丁也会增加胰岛素抵抗（同样剂量的胰岛素降低血糖的功效会变差），从而使糖尿病更加地难以管理。

3、吸烟诱发糖尿病并发症

研究表明，吸烟是2型糖尿病冠心病、肾病、动脉硬化的主要危险因素之一。其中，并发糖尿病肾病的危险性，吸烟患者是不吸烟患者的5倍，吸烟还会导致肌酐清除率加速下降，使糖尿病肾病进程加快。

糖尿病慢性并发症并不是两三天就会形成，它是一个积累的过程。如果高血糖长期得不到有效控制，就会导致慢性并发症的提前发生。也许普通糖友10年才出现慢性并发症，而抽烟的糖友可能只需3年就出现了。

所以，糖尿病患者不管病程多长，病情如何，戒烟对疾病的控制是一定有好处的，如果平时吸烟量比较大，不能一下子完全戒掉，可以逐渐减量，再不行，还可以到医院寻求医生的帮助。

饮酒对糖尿病的影响

1、饮酒会增加肝脏负担

酒精在进入身体后是通过肝脏分解的。对于正常人来说，适当的喝酒并不会给肝脏带来太大伤害，但是由于糖尿病人的肝脏解毒能力比较弱，经常喝酒势必会加重肝脏的负担，导致肝损伤，进而容易引起糖尿病肝病。

2、饮酒会导致血糖失控

每克乙醇（酒精）能产生7千卡热量，属于高热量食物，糖尿病人一旦摄入过多，会导致血糖难以控制。此外，空腹喝酒还会容易引起低血糖。因为，酒精在进入身体后会抑制肝糖原的分解，使血液中葡萄糖含量减少，就会让血糖下降而导致低血糖的发生，低血糖症状过于严重时，会让身体分解大量酮体堆积在体内，进而导致糖尿病性酮症酸中毒，让患者出现昏迷。

3、饮酒会引发糖尿病肾病

糖尿病人由于长时间的高血糖，让肾脏更容易受到伤害。而长期喝酒，酒精进入身体后，是需要肾脏进行排泄的，就会加重肾脏的负担。如果糖尿病人肾脏不是很好，酒精没办法及时排泄出体外，日积月累，就容易导致肾脏发生病变而引发糖尿病肾病。

4、饮酒会刺激胰腺

长期喝酒会损害糖尿病人的胰腺分泌功能，使其分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变，增加急性胰腺炎的风险，最终导致糖尿病病情加重。

除了烟酒问题外，糖尿病患者还需注意什么？

1、三餐要规律

不少糖尿病患者认为，少吃主食可防血糖升高。但这不仅容易出现低血糖，还会促使体内脂肪、蛋白质过量分解，引起消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。因此，要有规律地吃好三餐。

2、限制脂肪摄入

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

3、宜低蛋白饮食

糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

4、适量补充硒元素

缺硒影响胰腺的形态结构和生理功能，导致胰腺分泌功能受损 。

补硒可改善糖尿病人葡萄糖耐量异常，对糖尿病及其并发症的治疗和预防有一定的效果。

好比坑洼的路面容易更积水一样。而硒元素一般人体无法合成，必须从食物中摄取。

硒元素含量丰富的食物有：海产品（干牡蛎、干海米、海参）、芸豆、黄油、啤酒酵母等。

除了吃的外，还有一些茶饮，更利于人体吸收如：紫阳毛尖、普洱茶、苦丁茶等，经常饮用，降糖，预防糖尿病。

其中产自陕西紫阳富硒生态区的紫阳毛尖——不仅含有硒元素，含有的茶多糖。

可以提高机体的抗氧化能力，保护胰岛素B细胞受自由基的侵害，预防糖尿病。

此外，还可增强肝脏葡萄糖激酶活性，改善糖代谢，看降低血糖。

5、外出就餐要谨慎

外出就餐时进餐前20-30分钟先服好降糖药，在点菜时应尽量不选油炸、油爆、糖渍、熏制的菜，尽量挑选蒸、煮、拌、炖的菜肴，主食可选米饭、蒸馒头或粥，不要选炒饭、炒面或油炸、高糖的点心，饮料可选茶、矿泉水、苏打水，不要喝甜饮料。

6、运动要恰当

平时缺乏锻炼的人也是很容易会患上糖尿病的，其实运动除了消耗热量、减轻肥胖外，还可以增加胰岛素的敏感性，是有缺乏运动者是糖尿病瞄准的一个对象，想要及时的预防的话，平时要多参加体育活动。

另外，患心脏病的危险性也会增加，要是出现胸闷、异常眩晕、视力模糊、恶心的任何一种症状，都应停止运动，立即就医。当血糖高于240mg/dl(13.3mmol/L)可出现酮体时也不能参加运动。

7、呵护好皮肤及双足

防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染;皮肤被蚊虫叮咬后，千万不能用力搔抓，以免引起继发感染，可用风油精等止痒;用温水洗脚后及时擦干，保持脚趾间的皮肤干燥清洁;穿的鞋袜要宽松合适，吸湿透气，干爽洁净;有脚癣要及时治疗。

从头到脚谈养生

糖尿病是今天很常见的一种疾病，随着人们生活水平的提高，其发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。毫无疑问的是，糖尿病正在威胁着越来越多人的健康。

糖尿病人必须戒烟戒酒吗，注意什么？

糖尿病属于一种终身性疾病，这是我们都知道的，得了糖尿病最怕的就是并发症的发生。据统计，糖尿病的并发症高达100多种，如果患者不注意控制好血糖，随时可能导致并发症的发生。因此，对于糖尿病患者而言，控制血糖，预防并发症是一直都要追求的治疗目标。而这就要求患者坚持长期用药治疗，定期复查，健康生活。那么，糖尿病患者可以吸烟、饮酒吗？

1、糖尿病患者是否必须戒烟戒酒：吸烟、饮酒的危害是众所周知的，与吸烟、饮酒相关的疾病不计其数。即便是健康人群，我们也一直建议 要尽早戒烟戒酒，这是保证健康长寿，远离疾病的关键生活因素之一。而对于本身就有一些慢性疾病的患者而言，烟酒就更要戒除了。糖尿病属于一种终身性疾病， 无法治愈，需要患者自己从心底里重视，才能落实到具体的行动中，积极用药、健康生活。

要说烟酒，对于血糖的控制肯定是不利的，吸烟会损害血管健康，增加并发症的发生风险，饮酒也会升高血糖，不利于病情的控制。要说必须戒掉，也都是为了更好的帮助糖尿病患者控制病情，无可厚非。但是，烟酒不是短时间内能戒掉的，我们只能说是尽量早点戒掉，若真的戒不掉，也得重视起来，慢慢减量直到完全戒掉。因为，吸烟和饮酒始终都是不利于糖尿病病情控制的。

2、糖尿病患者一定要注意健康生活：良好的生活习惯是稳定血糖，预防并发症的关键。对于糖尿病患者而言，一定要管理好自己的日常生活。饮食上，要在规律饮食的同时，有所选择，不能想吃什么就吃什么，不能想吃多少就吃多少，要知道甜品、肥肉、油炸食物等高糖、高脂肪、高热量食物是要远离的，饮食应控制好每天总热量的 摄入，还不能吃的太饱，要多吃富含优质蛋白质的豆制品，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮；运动方面，要加强锻炼，避免久坐不动，每天进行30min左右的运动，有助控制血糖；要保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累；要学会调节情绪，保持良好的心态等。当然，药物治疗是一定要遵医嘱严格进行的，还得注意定期复查，监测血糖的变化。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有糖尿病的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

对的要注意戒烟戒酒，少吃面食，多吃蔬菜，要控制好饮食，天天跑跑步，多休息，最好能做适量的运动

河南莲花

糖尿病治疗当中，对于烟酒的态度一般是，禁烟限酒。

糖尿病就是胰岛分泌缺陷，相信很多患者都已经了解过自己的胰岛功能，就是因为胰岛功能有缺陷，所以血糖才超标，那么你就要适应一个有胰岛缺陷的生活方式，也就是按糖尿病的要求去养成自己的饮食习惯，肯定不能让糖尿病去适应你想喝酒就喝酒，想喝茶据喝茶呀，想吃甜的东西就吃甜的东西，不过就我们中国的酒文化来说，酒文化能丰富我们的生活，但是我们的酒文化有一个不好的特点，就是大家在一起喝酒非要喝高了才算喝好了，叫你喝你不喝，那么又觉得你谈个事情又没有诚意，我觉得这个不好，这是一种伤身体的喝法。

那么具体的糖尿病如果你是从事了这样一种需要经常应酬的工作，别人叫你喝酒你就得喝酒，或者你没有从事这样的工作，只是刚好有这个喝酒的习惯，喝多了叫酗酒，那么势必破坏你的其他的脏器，有研究表明喝醉就相当于得一次重症的肝炎，而肝脏对血糖的调节有着非常重要的作用，所以说如果你喝酒了血糖就会受到影响，要么高，要么低。那么喝酒也损害了我们的胰腺，很多糖尿病人胰腺有缺陷的呀，那么酒中的乙醇，特别是一些高度酒，他也是会麻痹我们的神经的，民间有一个说法叫做酒麻木。

什么叫麻木？

举个例子，糖尿病病人他喝了酒以后明明出现了低血糖也都没有感觉到，伤害身体，所以酒可以降低一些本来还是比较敏感的感觉，这些敏感的感觉其实是起着一个非常重要的保护我们的作用的。

如果说明明低血糖了，喝了酒没有察觉到，就容易直接进入低血糖昏迷，一些喝醉的，醉在街头的事情大家也都有看到过。所以喝酒对于糖尿病来说这是不适合的，至少是你们的生活方式应该减少这样一个喝酒的机会，尤其是大量的喝酒更应该拒绝。

另外，中国人很多时候喝酒是时候不是光喝酒，还得吃下酒菜，这些下酒菜显然是升高血糖的热量食物。大家都知道，下酒菜都是荤菜，有油，有肉，有大量的其他东西，那么你在吃的时候不可能空腹喝酒，所以你吃下酒菜毫无疑问也会升高血糖。

所以，什么叫逆转呢，就是在一个阶段强化生活方式的管理，既然是强化就要按照强化生活方式的管理去管理自己，就要克服以往的不良生活方式，即使想喝酒也要克服，否则就不能叫强化。

至于禁烟

糖尿病除了控制血糖，预防并发症的出现更为重要。

抽烟会升高血糖、血压，这会加重糖尿病病情。同时让患者出现大血管与微血管等并发症。

如抽烟会提高粥样动脉硬化的风险。

如吸烟让糖尿病患者提高患上冠心病的风险，甚至有可能诱发心梗。

糖尿病，最好戒烟戒酒。

广东省糖胖病逆转联盟

烟我是从来不吸，酒吗？天天喝二两没有事，以前不喝酒反而得了糖尿病，现在天天喝二两，血糖也正常。

我得血糖高之前是：不吸烟不喝酒。照样得糖尿病。

京城名医张一帖

要戒烟戒酒的。

糖尿病人最需要注意的就是饮食。而烟酒这些东西对身体伤害极大。

选择适合您的一餐

虽然《 2019年成人成人糖尿病或糖尿病前期共识报告》提到多种饮食模式，但以下三种模式对糖尿病患者有明显好处。

地中海饮食：强调植物性食品并推荐海鲜，例如鱼。应将橄榄油（或植物油，最好是橄榄油）用作主要食用油。地中海饮食还建议食用适量或少量的乳制品，每周吃不超过4个鸡蛋，并减少吃红肉的频率。地中海饮食会增加患糖尿病的风险，降低糖化血红蛋白，降低三酰甘油，并降低重大心血管疾病的风险。

低脂饮食：强调蔬菜，水果，淀粉类食品，瘦肉，低脂乳制品和其他食品，并限制每天食物的总脂肪摄入。低脂饮食可以有效减轻体重（即BMI，体重/身高平方）并降低患糖尿病的风险。

低碳水化合物饮食：强调严格限制碳水化合物的摄入，适当补充蛋白质，并推荐低碳水化合物蔬菜，水果和其他素食。低碳水化合物饮食可以减轻体重，降低血压，增加HDL和降低三酰甘油。

实际上，只要符合多样性，营养均衡，低脂和低糖的原则，任何一种饮食方式都可以。对于糖尿病患者，增加非淀粉类蔬菜的摄入量，减少糖和精制谷物等食物的摄入量，选择新鲜和完整的食物，并尽可能地替代加工食品减少碳水化合物的摄入。您可以在一定程度上控制血糖。

适当补充三种关键营养素

碳水化合物，蛋白质和脂肪是人体所需的主要能源，《中国糖尿病营养指南》明确建议其能量供应率。也就是说，碳水化合物45％-60％，蛋白质15％-20％，脂肪25％-35％。糖尿病患者可以根据自己的状况确定每天应消耗的总能量，根据该比例调整饮食结构，并选择合适的食物。

此外，糖尿病患者应合理补充锌，硒，钙和其他元素，以及维生素B族，维生素C和维生素E。

身体质量控制

超重和肥胖都是糖尿病的危险因素。研究表明，减肥有益于糖尿病患者的心脏健康，也有助于预防糖尿病。超重和肥胖的糖尿病患者需要制定合理而健康的减肥计划，以将其体重控制在正常范围内。但是，体重正常的人不必刻意减肥，但必须保持适当的运动。

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