三度房室傳導阻滯伴急性下壁、前壁心肌梗死

昨日心電圖參考解析

三度房室傳導阻滯伴急性下壁、前壁心肌梗死

患者男,68歲,因胸痛來醫院就診,圖為心電圖

結論

1.竇性心動過緩

2.三度房室傳導阻滯

3.房室交界性逸搏心律伴右束支阻滯

4 .急性下壁、前壁心肌梗死


診斷分析

如圖所示,P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,,且P-P間期大於5格即心房率小於60次/分鐘,由此判定其為竇性心動過緩;P波與QRS波群沒有關聯且P-P間期小於R-R間期,由此判斷其為三度房室傳導阻滯;QRS波群寬大畸形,時限大於0.12S,V1導聯QRS波呈rSR型,考慮是為房室交界性逸搏心律伴右束支阻滯;ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V3呈弓背樣抬高,由此推斷患者很可能有急性下壁、前壁心肌梗死。需要進一步檢查來進行明確診斷。

注:以上診斷及分析,僅供參考。鑑於小編自身知識水平及能力有限,其中必然有錯誤、疏漏與不足之處,懇望前輩專家、心電圖同道和廣大讀者不吝指正。非常感謝!


今日讀圖

三度房室傳導阻滯伴急性下壁、前壁心肌梗死

患者男,72歲,圖為其入院體檢心電圖

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