重視呼吸康復,才能有“好呼吸”——呼吸系統疾病的康復訓練


重視呼吸康復,才能有“好呼吸”——呼吸系統疾病的康復訓練

呼吸系統疾病發病率高,病程相對較長,易反覆,因此在緩解期其康復治療至關重要。康復治療可以促進呼吸道分泌物引流,改善呼吸模式,增加呼吸肌肌力和耐力,減輕緊張和焦慮等心理情緒,最後達到生理功能和心理狀態的全面恢復。
一、有效咳嗽訓練
①緩緩呼氣,同時上身向前傾;
②咳嗽時將腹肌收縮,腹壁內收,一次吸氣,連續咳三聲;
③停止咳嗽,縮唇將餘氣儘量呼盡;
④再緩慢吸氣,或平靜呼吸片刻,準備再次咳嗽。如深吸氣可能誘發咳嗽,可試分次吸氣,勿使肺泡充分充氣,增加咳嗽效率。

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二、全身運動鍛鍊
全身運動鍛鍊包括以上肢為主的運動,以及下肢為主的運動。全身鍛鍊可增加機體活動量和心肺功能負荷,增加活動耐力。

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三、呼吸鍛鍊


異常的呼吸模式可降低通氣率。腹式呼吸、縮唇呼氣和氣功鍛鍊可以改善慢阻肺患者呼吸模式,提高呼吸效率。

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1.腹式呼吸
(1)目的:協調膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動,儘可能減少肋間肌和輔助呼吸肌的活動。
通過腹式呼吸鍛鍊,使膈肌和腹肌協調運動,呼氣時腹肌收縮,膈肌鬆弛,膈肌隨腹腔內壓升高而上抬,增加呼氣潮氣量;吸氣時膈肌收縮下降,腹肌鬆弛,增加吸氣量。儘量使肋間肌、輔助呼吸肌保持鬆弛休息狀態,減少氧消耗.


(2)鍛鍊方法:可取臥位、半臥位或坐位。初學時以半臥位為容易。
將左、右手分別按放上腹部和前胸部,以便於檢測胸腹呼吸運動情況。全身肌肉放鬆,經鼻吸氣,從口呼氣,呼吸要緩、細、勻。吸氣時可見上腹部鼓起,呼氣時內收。


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2.縮唇呼氣


(1)目的:提高呼氣時氣道外口內壓,使等壓點向下遊段較大氣道轉移,防止小氣道過早閉合。縮唇大小和呼氣流量,以能使距離口唇15-20cm處蠟燭火焰隨氣流傾斜,不致熄滅為適度。縮唇呼氣可與腹式呼吸結合起來鍛鍊。

3.全身性呼吸體操鍛鍊
在腹式呼吸聯繫的基礎上,結合擴胸、彎腰、下蹲等體操運動,可起到進一步改善肺功能和增強體力的作用。


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四、呼吸肌鍛鍊
1.呼吸肌肌力鍛鍊
目的:通過鍛鍊增加吸氣肌和呼氣肌的力量。
鍛鍊時要防止過度通氣導致呼吸性鹼中毒。隨呼吸肌力量增加,應及時增加負荷。鍛鍊負荷與時間的搭配應根據患者主觀感覺和適應情況而個體化。
2.呼吸肌耐力鍛鍊
目的:增加呼吸肌耐力,提高呼吸肌抗疲勞能力
鍛鍊方法:耐力鍛鍊不同於肌力鍛鍊,應以增加通氣量作為呼吸肌的負荷。如鍛鍊採用主動深快呼吸法,呼吸頻率達30-60/min。每天鍛鍊最少20min,鍛鍊次數可適當增加。當然,用於鍛鍊呼吸肌肌力的裝置也在一定程度上增加呼吸肌耐力,也可用作呼吸肌耐力鍛鍊。


五、傳統療法
1.氣功 氣功如松靜內養功要求調身、調心和調息。調身要求全身放鬆。調心要求摒棄雜念,擺脫焦慮、抑鬱的情緒。調息要求腹式呼吸,深長細勻。氣功對肺功能康復和心理康復有一定的作用。


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2.灸法 利用生薑、艾條等置於臍部、後背督脈,振奮陽氣,可用於治療各種慢性疾病引起的呼吸功能低下,提高肺功能,預防疾病復發。


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3、穴位療法 可用拇指或食指按壓肺俞,大椎,氣海、足三里等穴位進行按壓,力道以輕微疼痛為準。


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而這些訓練方法針對本次新冠肺炎的患者也非常的有效
有人會問:
剛剛出院又做“康復”?
身體很虛弱還要鍛鍊?
這樣真的可以嗎?
國家衛健委新聞發佈會上專家這樣建議您
患者患病住院期間多數時間處於臥床狀態,但大量的文獻已證實臥床體位可對身體的各個方面帶來負面影響。
其實
解決這麼多負面影響只需要
“動”
只要動起來就可以增加潮氣量和/或改善呼吸頻率
增加每分鐘通氣量
增加氣流速度
提高咳嗽強度和質量
增加氣道廓清能力
增加組織氧攝取
還能改善情緒
減少焦慮和緊張
緩解抑鬱

重視呼吸康復,才能有“好呼吸”——呼吸系統疾病的康復訓練

面對當前緊張的疫情情況,新型冠狀病毒肺炎患者治癒人數的不斷增加,作為康復人一定堅定我們贏得這場“戰疫”的信心和希望,加油!


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