癌症患者出現四肢水腫怎麼辦?

癌症患者常見的症狀除了疼痛、血栓、氣喘、出血、嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹等等之外,水腫也是一個常見症狀。


癌症患者出現四肢水腫怎麼辦?


水腫原因


水腫有全身性和局部性之分,全身性水腫多由於患者營養不良、低蛋白血癥或心、肝、腎等臟器功能受損引起;局部水腫表現在身體某個部位的皮下組織、血管外組織間隙等,大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫,使血液和淋巴液迴流障礙,在局部瀦留,時間長了滲入皮下組織形成水腫。


惡性腫瘤後期,病人常有惡液質表現,嚴重營養不良、貧血、低蛋白血癥、維生素B1缺乏等,使血漿膠體滲透壓降低,液體滲出血管進入組織間隙。


惡性腫瘤造成心、肝、腎等臟器的功能或器質性改變,如心功能減退,靜脈鬱血,血液滯留,血漿滲出組織間隙,可造成水腫;腎功能減退,水液代謝障礙,水鈉瀦留,也造成水腫;肝硬化腹水,嚴重以後發展合併水腫。



自行查詢資料


2019年9月上旬,患者右腳從腳盤開始逐步往上出現浮腫,逐漸發展為整個右腿下肢全部浮腫。懷疑右腿深靜脈血栓,去市醫院查了D二聚體,發現D二聚體略高於正常值15%,之後做了右腿部深靜脈彩超,發現血流正常,排除右腿腫是因血栓形成的可能。


半個月之後,患者左腿也出現了同右腿一樣的症狀,懷疑腎臟疾病,立即去往省立醫院腎內科進行了全面檢查,檢查結果除血脂肝140屬偏高(正常值130以內)外,其他無大礙。主治醫生表示血肌酐高也會導致皮下水腫,推薦使用尿毒清顆粒等藥物進行服用治療。


服用尿毒清顆粒之後肌酐略有下降,然而雙下肢水腫不但不消,反而發展至雙手手掌,且沿著小手臂向上蔓延。水腫部位腫、脹、肌肉僵硬、沒有彈性。右小腿有麻感,彎曲無法自如,雙下肢皮膚時常發癢,偶爾奇癢無比。


患者自查資料後懷疑跟心臟或者血液中蛋白有關,做了心臟彩超,發現心臟問題除原來高血壓造成的左心房偏離和反流之外,與之前比較沒有大的變化,故水腫不是由於心源性引起;血液檢查蛋白略低一點,患者要求輸一下白蛋白,醫生認為蛋白略低,無需輸白蛋白。


後患者先後接受中醫治療無效、懷疑甲減後服用優甲樂無效、懷疑是上腔肺壓迫導致雙手和小臂水腫, CT增強檢查結果顯示不存在壓迫,無法對症施治、接受友人提供的偏方治療一個月無效(金蟬花燉豬腰,不放鹽,兩天一次)。


入群交流


2019年12月13日,患者在微信群發佈了求助信息,當天就收到戰友們的助力。


大連戰友李先生提供信息說:“外科醫生說是靜脈微循環不好,開了“馬慄種子提取物片”三盒,吃了不到一盒好了”;


黑龍江戰友朱女士提供信息說:“服用藥物為280,280有水腫這個副作用,要吃利尿劑,飲食上也要吃利尿的”;


四川戰友韓先生提供信息說:“四肢水腫,分析有這兩個方面的原因:一是本身有病,加之平時工作繁雜、大量的應酬致使每天該用的藥、該科學食療的搭配沒跟上;二是和長期熬夜、動腦寫作、忘我工作、沒有休息好有關”……


上海戰友王炳鈞醫生看到患者的信息後,馬上與其微信語音通話近二十分鐘,明確果斷地告訴患者,必須立即服用“螺內脂片”和“呋塞米”這兩個藥,併發來藥物的圖片(見下圖)。


癌症患者出現四肢水腫怎麼辦?


癌症患者出現四肢水腫怎麼辦?


結束通話後,患者自行去藥店購買了“螺內脂片”和“呋塞米”。12月13日當晚,患者服用以上兩個藥各一片。第二天王醫生來電詢問後,建議一天各吃兩片。從12月14日開始,患者一天各兩片,連續服用三天,服藥後每天上午尿頻尿急,頻繁小便之後,水腫的四肢

消退明顯。但從第四天開始,消退不太明顯。


12月24日,賀國培老師給患者發來信息,列舉一例患者服用“金水寶膠囊”後水腫消退的情況,懷疑靶向藥毒副作用都比較大,長期吃累積的毒性會更大,吃金水寶強化了腎功能,把毒副作用消減了。靶向藥不可能停,因此建議患者從強化肝、腎、心臟功能或強化體內毒素排出入手,不知是否會有效果。


患者按照建議,從12月24日開始,每天除了服用王醫生提供的兩種藥之外,加服“金水寶膠囊”,一天三次一次三粒。從25日起,水腫再次慢慢消退。堅持吃了10天,四肢水腫逐步消退並基本恢復正常。


癌症患者出現四肢水腫怎麼辦?


2020年1月13日,四肢水腫完全消失,直到此時,兩瓶“螺內脂片”和“呋塞米”尚未服完,為了鞏固療效,患者一直服用到2月1日兩瓶藥全部吃完。



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