高血壓患者降血壓需要從兩方面入手。首先對於輕度高血壓，可以先從生活方式的變化進行調理。生活方式調理就是避免那些容易引起血壓升高的因素。
那麼哪些因素可以引起血壓升高呢？肥胖患者易產生動脈粥樣硬化，導致血管狹窄、堵塞，血脂高，血液粘稠度高都很容易引發高血壓；飲食口味重，特別是攝入鹽過多患者易發生高血壓；抽菸患者，血管壁損害，彈性減弱；情緒波動大，易生者易得高血壓；所以首先需要從這些方面改善，比如清淡飲食，控制熱量、脂肪攝入，保持正常範圍體重，戒菸都是對降低血壓有幫助的。
對於中重度高血壓，除了通過生活方式調理之外，用藥降壓是必不可少的。選擇藥物降壓有幾個原則：
1.藥要吃對，不能亂吃藥。有的人喜歡聽信偏方，用一些亂七八糟的藥物，不但血壓沒有降下來，還可能因為亂吃藥引起肝腎損害。現在最常用的口服降壓藥有五大類：鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（依那普利、貝那普利等）、血管緊張素II受體拮抗劑（氯沙坦、厄貝沙坦等）、β受體阻斷劑（美託洛爾、拉貝洛爾等）、利尿劑（氫氯噻嗪、螺內酯），通常降壓藥都是在這五大類種選擇，具體選擇哪一種，需要根據血壓高低，併發症情況以及對藥物是否耐受綜合考慮，建議在醫師指導下用藥。
2.堅持用藥。有的患者血壓降下來了就停藥，血壓上去了又吃藥，這樣做是錯誤的，血壓的波動對身體心腦腎等靶器官會造成損害，應該堅持每天服用藥物，使血壓較平穩，波動較小可減少併發症發生。
3、選擇長效製劑，對於長期用藥的患者，應該選擇長效製劑，這也是為了使血壓維持較平穩，另外長效製劑，每天用藥一次，可減少用藥次數，增加用藥依從性，不容易忘記服藥。長效製劑比如硝苯地平緩控釋片、氨氯地平等都是。
4、聯合用藥。在一種降壓藥不能控制血壓的時候，應該聯合用藥，聯合用藥選擇應該是具有協同作用，副作用可儘量抵消或減少。
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