王老太太今年75歲了，三個多星期前摔了一跤後腰就一直痛，貼了好幾天膏藥也不見起色，最近疼痛加重反而下不了床了。到醫院一查原來是腰椎第一節壓骨折了，系統檢查及病情評估後，醫生建議做椎體成形手術。

老太太一聽要手術，連連擺手，說：我從小就怕疼，現在這麼大年紀，可經不起手術了。

醫生耐心跟老太太及其家屬解釋：我們要做的手術是“經皮椎體成形術”，俗稱“打骨水泥”，是通過一根針把“骨水泥”注入壓縮的骨折椎體中，把疏鬆稀疏和骨折造成的骨縫隙填滿，這是局部麻醉下的微創手術，患者全程清醒，可與醫師自由交流身體的感覺，既安全無痛，也有助於緩解老年人的緊張情緒，有的老人甚至手術結束了都還不知道，術後疼痛即刻緩解，幾乎可以說是“打一針就治癒”。

老太太和家屬聽後恍然大悟，這個手術原來這麼簡單啊。

接下來，就跟大家詳細的說一說椎體成形術到底是怎麼一回事。

1什麼是椎體成形術

椎體成形術常用於治療因骨質疏鬆引起的椎體壓縮性骨折。是一種微創的治療方式，它是在影像設備的引導下，通過特製的注射針將骨水泥注入變形的椎體中以穩定其形態的治療方式來治療椎體壓縮性骨折。

2椎體成形術是如何進行的？

術前先進行鎮靜，在病變椎體附近進行局部麻醉，同時多功能監護儀將全程監護。

治療開始後將在病變椎體附近的皮膚切開一個約2mm的小口，在X線機引導下將穿刺針穿過椎體表面的肌肉，直至針尖抵達病變椎體。然後進行透視，以確保針已到達病變椎體內的安全位置。

在確定穿刺針位置適合後便可注入骨水泥。骨水泥是一種類似於牙膏或環氧樹脂的物質，10-20分鐘內便凝固硬化。在注入骨水泥過程中， X線機進行監控，以確保骨水泥不滲漏到椎管或血管內。

術後可用CT掃描來複查骨水泥在椎體中的分佈狀況。

椎體成形術的操作過程通常不超過兩個小時，當然如果是多椎體病變則需要較長的時間。

3術中會有什麼樣的感受？

在整個操作過程中患者一直處於俯臥狀態。鎮靜藥物可以使患者保持安靜，減少不適感。雖然昏昏欲睡，但一直處於清醒狀態，並能與醫生交流對話。

4術後注意些什麼？

通常醫生會建議術後臥床24小時，但可以起床上廁所。逐漸增加活動，逐步恢復日常活動。術後兩到三天，可能會感到穿刺點輕微疼痛。可以使用冰袋減輕不適，但一定要將冰塊用布與皮膚隔開，每小時只允許冷卻15分鐘。穿刺點的清潔是很重要的，淋浴時應當注意。

5椎體成形術的效果如何？

椎體成形術的止痛效果是非常確切的，通常患者在24小時內便可恢復軀體運動，同時減少甚至停服止痛藥物。骨質疏鬆的椎體內有很多小孔，骨水泥可以對這些小孔進行填充，從而達到加固椎體，減少再發骨折的作用。

6椎體成形術的優勢有哪些？

傳統的保守治療方法有臥床、貼膏藥、帶夾板等等，但有相當一部分患者遺留了駝背、腰背痛、坐骨神經痛、骨質疏鬆加重、骨折延遲癒合或者不癒合等併發症，有的還會因為臥床合併肺部或者泌尿系的感染導致更嚴重的後果。

椎體成形術的止痛效果確切，通常術後幾週三分之二的患者能夠顯著減少止痛藥的用量，部分患者甚至可以完全無症狀。椎體成形術後約75％的患者可以恢復軀體運動，這有助於消除骨質疏鬆症。另外，術後24小時患者便可下床活動，大大降低長期臥床引發墜積性肺炎等併發症的危險。

並且這個手術只需針孔大小的微創切口、幾乎可以忽略的微量出血、局麻避免了全麻手術各種風險，手術時間短，術中無痛苦，術後疼痛立刻緩解，對於老年腰椎骨折病人來講，微創經皮椎體成形術的確是個不錯的選擇。