治療痤瘡的口服類藥物可以分為4個大類：1、抗生素類，2、維A酸類，3、激素類藥物，4、中成藥。應根據痤瘡的輕重程度選擇用藥。
1.抗生素
抗生素口服治療通常用於中度、重度痤瘡。最常用的是四環素類、大環內酯類等。為降低痤瘡丙酸桿菌的耐藥風險，抗生素的使用療程儘可能降到最短。恰當的時間是6～8周，如果發現不能進一步改善症狀時需停藥。
2.維甲酸
代表藥物有異維A酸：用於尋常型痤瘡、重型結節型、囊腫型痤瘡，每天0.5mg/d，連用4-8周，亦可與抗生素聯合應用。主要副作用為致畸、損害肝功能、升高血脂或皮膚黏膜乾燥等。
3.激素類藥物
3.1糖皮質激素：用於嚴重的結節性、囊腫性及聚合性痤瘡。
3.2抗雄激素藥物
對男性嚴重病例可考慮口服己烯雌酚，需要服數月方可見到療效。
4.中醫中藥
中醫認為痤瘡是陰陽失調、、肺胃有熱所致。中藥有行氣活血、涼血消腫、調整臟腑平衡、清熱解毒、通經活絡。中成藥有丹參酮、一清膠囊等，臨床配合西藥或物理治療效果較滿意。
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