在我們科室有一個醫生姓李，很年輕！
但是手法正骨學的特別好，在醫院有很多的粉絲，誰的家裡人或朋友如果是
腰椎、頸椎出現了小關節交鎖等情況，基本都會來找我們李醫生進行正骨治療，往往都有立竿見影的效果。
但如果認真觀察，就會發現來找李醫生正骨的，女生相對來講比較多，而且有十幾位美女一個月不來一次，兩個月早早的，一般早上的時候比較多，或者歪歪著脖子，或者扶著腰……每次來，我和李醫生都勸她們要康復鍛鍊，但收效不大……今天我們就來聊一聊經常閃腰、扭脖子、落枕這個問題！
為什麼有些人經常落枕、扭脖子、閃腰？
現在在門診經常落枕，經常閃腰的人群越來越多了，而且女性朋友比較多，這些朋友往往有一個共同的特點或者是特別瘦，或者是比較胖。
當這些患者因為落枕因為閃腰到醫院來就診的時候，在查體的過程當中我們都會有一個深刻的感受，那就是在這些患者的脊柱周邊幾乎觸摸不到強健的肌肉，整個圍繞脊柱周邊的肌肉都是非常纖薄的。
因為頸椎問題來醫院就診的時候，很多患者不僅頸部周邊存在著問題，這些患者的肩部、背部的肌肉都可以觸摸到很多的痛點，有一些患者已經出現了嚴重的結節樣的改變，我們稱之為扳機點。有些患者還說，醫生怎麼摁的這麼準，自己雖然平時感覺不到有明顯的痛點，但是感覺整個頸、肩、背都特別的難受，每天都沒有舒服的時候。
經常閃腰的患者也是這樣，往往是端一盆水或者搬一個花盆或者是睡了一覺，早上起來腰就不敢活動了，好像腰部被被什麼東西別住了一樣，往哪個方向一旋轉就會導致劇烈的疼痛，有一些患者還會出現下肢的麻木，就認為是坐骨神經痛，是由於間盤突出導致的。
其實很多有出現這樣問題的朋友，往往都是由於保持我們脊柱穩定性的肌肉太薄弱了，無法使整個脊柱處於一種穩定的狀態，那麼脊柱的小的關節就有可能出現明顯的交鎖，可能在睡覺的時候睡姿不當，枕頭略高，或者是睡覺的時候翻身的過程當中就有可能導致頸、腰椎小關節的交鎖，於是不敢活動了，所以往往患者到醫院來都是早上。
詢問這些經常出現問題的朋友們，往往我們會得到一些共同點，那就是基本很少參加運動，往往奉行的宗旨是生命在於靜止。或者有一些朋友是長時間久坐的人群，在久坐的過程當中，沒有注意到自己的坐姿，長時間的弓腰駝背，這也是非常常見的一種原因，每天久坐的時間可能要超過8個小時，另外有一部分頸椎的患者是由於長時間的低頭看手機或者是伏案工作，導致了整個頸椎是處於一種長時間過度承受應力的狀態，肌肉受到了損傷，而且是長期的反覆的損傷。
出現了頸椎和腰椎的交鎖，怎麼辦呢？
如果您在早上出現了明顯的落枕症狀，脖子不能往一個方向扭轉，否則出現明顯的疼痛，如果腰部也出現類似的症狀，不敢活動，那麼很有可能就是出現了頸椎、腰椎的交鎖，我們也稱之為落枕、閃腰、扭腰。
出現這種情況往往都是因為頸椎、腰椎周邊的肌肉出現了明顯的痙攣或者是小關節的絞索，那麼這種情況，我們應該這樣：
●千萬不要強行的自行扭動頸椎或者是腰椎，因為您不是醫生，無法判斷自己是否為明確的關節交鎖，強行的扭動頸椎腰椎，有可能導致意外的發生，休息就好，如果往哪一個方向旋轉頸椎、腰椎會導致疼痛，那麼就絕對不要往那個方向強行的扭動，減少對於已經非常緊張的肌肉或者是小關節的刺激是非常重要的。
●可以用45度左右的熱手巾，或者是熱水袋給予患處進行熱敷 ，溫度一定不要太高，熱敷的時間也不要過長，控制在45度左右，時間在20分鐘就可以了。熱敷可以使我們緊張的肌肉得到一定的緩解，我們可以觀察在熱敷2~3次以後，頸椎的活動或者是腰椎的活動是否有一定的改善。
●可以嘗試口服鎮痛藥、外用鎮痛藥或者是肌肉鬆藥物，比如常見的
洛索洛芬是可以嘗試的，口服1~2片，觀察是否能幫助自己減輕疼痛，增加疼痛部位的旋轉範圍，另外也可以口服氯唑沙宗，這個藥物有非常好的緩解肌肉痙攣的作用，有一些患者就是通過口服這個藥物，肌肉最終鬆弛下來，症狀也自然就會緩解了。●如果如果休息口服藥物或者是外用藥物、熱敷、休息三到四個小時，症狀沒有任何的改善，甚至有加重的趨勢，那麼建議您一定要去醫院進行相應的檢查和治療了。
一般醫生會給予發生關節交鎖的患者進行椎體x線的檢查，明確是否存在脊柱曲度的改變，是否存在其他異常，這是非常必要的。明確之後再給予患者進行手法正骨治療，可以很快的幫助患者緩解症狀。
有些人說，既然您說正骨治療能幫助患者解決問題，那麼為什麼不直接進行正骨治療呢？
我和李醫生就遇到過一個這樣的病例，說完大家就明白了，這個患者是謝醫生的朋友，早上起來脖子不能動了，根據症狀來看是頸椎的交鎖，但是我還是建議他進行頸椎的x線檢查，這個朋友還有點不高興，好像我在多花他的錢，檢查之後我們發現他的頸椎是先天畸形，第2頸椎第3頸椎
椎體是融合在一塊的，如果這樣的病人強行的進行手法正骨治療，有可能導致意外，最終我們也沒有給他進行手法治療，而是通過物理治療藥物治療，慢慢的緩解症狀。其實這樣的陷阱在臨床當中是非常多見的，幾乎每一個醫生都有過慘痛的教訓，醫療無小事，謹慎點對自己對他人都有好處！
一般我們不建議患者觀察太長的時間去醫院，因為如果是肌肉和小關節的問題，超過了24小時或者是更長的時間，會導致明顯的水腫，
當小關節周邊出現了嚴重水腫的時候，手法治療效果就會明顯的變差，而且會增加手法，治療以後的損傷。所以臨床上一般超過72小時的患者，我們就不嘗試給予進行手法正骨治療了，增加患者痛苦不說，效果也很差。●對於有些疼痛比較嚴重的患者進行針灸治療，也能很快的幫助患者緩解，因為肌肉和小關節帶來的問題，如果能結合手法治療，效果將會更好。
以上這些辦法往往都是急性期的措施，而如果想將來儘量減少出現落枕，出現閃腰，那麼就需要在症狀消失以後，開始積極的進行頸椎、腰椎的康復鍛鍊，強化頸椎周邊腰椎周邊的肌肉，讓整個脊柱變得更加的穩定，症狀自然就會慢慢的減少，慢慢的消失，但是真正能做到堅持康復鍛鍊的非常的少……
頸椎的康復鍛鍊怎麼做？
頸椎的康復鍛鍊，一般情況下我們要儘量的恢復頸椎的活動度，讓頸椎在多個角度範圍要靈活，另外一個要通過瑜伽帶強化頸椎周邊的肌肉，做一些抗阻力的肌肉訓練，專業的康復訓練應該在專業的康復醫生或者是康復治療師的指導下進行，但是往往我們沒有這樣的條件。
以下是一些簡單的訓練頸椎的康復鍛鍊辦法，每個動作不需要做的太多，5~15次為一組，每天堅持做1~2組就可以有一些動作做完，如果出現明顯的頸部疼痛加重或者是眩暈，那麼可以減少阻力或者是減少次數，或者是換一些其他的康復鍛鍊辦法。
以下的這三個方向的抗阻訓練需要一根瑜伽帶，請一定要選擇阻力最低的那種開始進行最開始的訓練，動作一定要做標準，但是不要求堅持的時間太長或者是次數太多，一定要注意循序漸進。如果在康復鍛鍊的過程當中覺得特別不舒服，那就可以完全不做！
腰椎的康復鍛鍊！
●以下是一些腰椎的靈活性鍛鍊，可以很好的幫助我們保持腰椎的靈活性、柔韌度！不僅經常閃腰的朋友，某些經常腰部疼痛不舒服的朋友，也是可以堅持做的。在做這些動作的時候，一定要調整自己的呼吸，不要呼吸的頻率過快，每做一次動作，保持呼吸一次就可以。
●強化腰椎周邊肌肉的康復鍛鍊！以下這些動作可以強化，要追周邊的肌肉，但是請切記，康復鍛鍊的時候不要強求動作，不要做的特別多，慢慢來，羅馬不是一天建成的，肌肉也不是一天就能變強的。
另外也建議您在進行腰椎強化鍛鍊之前，如果有條件的話可以體檢，查一個
腰椎的x線以及腰椎的CT，明確是否存在椎體的滑脫呀，是否存在腰椎的比較嚴重的骨質增生，是否有比較嚴重的間盤突出，這樣會更好的幫助您諮詢康復師，進行相應的康復鍛鍊。因為如果您存在著腰椎的滑脫，那麼進行小燕飛等康復鍛鍊就是不適合的，有可能加重病情，這是非常重要的一點。
總結
經常出現頸椎、腰椎的小關節交鎖，也就是我們常說的落枕或者是閃腰，往往都是有原因的，比如少運動、體重過大、長期的站姿坐姿不當，日積月累，最終導致了人們出現症狀。
所以當患者出現症狀的時候，第一時間我們可以通過一些辦法幫助自己解決病痛，但在
日常的生活當中，科學、合理的使用我們的頸椎腰椎，堅持科學、系統的康復鍛鍊才是最終解決問題的辦法。千萬不要對一些藥物或者是治療方式形成依賴，比如正骨治療，求人不如求己，在進行自我康復鍛鍊的同時，能夠得到一個非常好的身體狀態，何樂而不為呢？您覺得呢？
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