強直性脊柱炎，這個疾病相信大家都不會陌生，著名歌星周杰倫就深受其害。在瞭解本病之前，我們先來看一個案例：
小林今年23歲，兩年前的一個清晨，小林發現自己腰和髖後部疼痛，1個月後又出現腰背部僵硬感。後來呢，上述情況就經常發生，時輕時重，而且症狀會在起床活動後慢慢減輕或消失，現在已經發展到了下蹲彎腰，都活動受限，還伴有低熱。去醫院檢查後，被診斷為強直性脊柱炎。經多方治療後，症狀有緩解，但是並沒有解除。
強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點，中軸骨骼炎症為主要症狀，累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節。以椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化及關節強直為病變主要特點的慢性炎症性疾病。中醫歸屬於骨痺、腎痺、竹節風、龜背風。西醫歸屬於風溼病範疇。病因尚未明確，被稱為不死的癌症。
本病青年男性多發，而且還是隱匿性發病，首發症狀複雜多變，缺乏特異性，因此常常因為被誤診而錯過最佳治療時機。目前這種疾病呢，缺乏特效的治療方法和藥物，重病者可遺留終身殘疾。本病有明顯的家族聚集傾向，因此和強直性脊柱炎的血親或者子女應高度警惕。
強直性脊柱炎早期可無任何症狀，有些患者僅在初期有乏力、消瘦低熱、厭食等症狀，大多數病情比較輕，患者耐受力強者不易察覺，或者按照其他病症來治療。
若你以下幾種症狀，那可能就是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期症狀：出現厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身症狀，以腰、骶部位的疼痛，並伴有腰背部的僵硬感居多，這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的。
強直性脊柱炎中期症狀：有下背部或腰骶部疼痛、腰脊晨起僵硬、自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加劇、脊柱活動受限僵硬、疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表現位骶髂關節部骨緣模糊不清，尤其發生在髂骨一側，並伴有關節兩側的斑點狀硬化骨形成。
強直性脊柱炎晚期症狀：腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛嚴重，並伴有全身關節疼痛，疼痛呈持續性不間斷疼痛；全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現；駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現為骶髂關節部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經骨化，脊柱間增生搭橋，嚴重畸形彎曲。這時治療是很困難的，會留下後遺症。
那麼具備哪些條件可以診斷為強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎是一種病因尚不明確的，以脊柱為主要病變的慢性疾病。其特點是幾乎全部累積骶髂關節，常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直，造成彎腰活動障礙。並且會伴有不同程度的眼、心血管、腎等多個臟器的損害。多在青少年或接近成年時起病，40歲以後發病者非常少見。具備以下條件就可以診斷為強直性脊柱炎。
1. 腰背疼痛，晨僵至少持續三個月，運動時緩解，休息時改善。
2. 腰椎前屈、後伸、側彎三個方向的活動受限。
3. 第4肋間隙水平測量胸廓周徑，呼氣與吸氣活動度差值小於2.5釐米。
4. 骶髂關節特異性放射學（如X線片）的改變。
強直性脊柱炎是常見多發病，我國每年有400多萬強直性脊柱炎的患者，其中20多萬人會發展成重度殘疾。20到30歲的男性是高發人群，40歲以上和八歲以下兒童很少發病。
當有腰背疼痛，尤其是早晨起床後僵硬感，而活動後減輕或腰部動作不靈活的症狀。應及時就醫。以求早診斷、早治療，防止產生脊柱強直而出現活動障礙和脊柱畸形。本病同其他慢性病一樣，具有較複雜的發病因素。尤其為自身免疫性的全身疾病，所以其根治或治癒有很大難度。
中醫認為強直性脊柱炎是本虛標實之證，外感風寒溼熱為標，腎元虧損為本。因為青少年先天稟賦不足，腎氣虧虛，而骨失榮養導致的骨質脆弱，衛外不固。風寒溼熱邪趁虛而入，注入經絡，流注關節，使氣血鬱閉。因此，青少年起病者多見，根據其發病機理結合活動期和恢復期臨床特點。大致分為以下四型。
1、溼熱瘀阻型
多見於本病活動期，累計外周關節主要表現是雙側或單側的髖、膝、踝關節疼痛腫脹灼熱。夜間痛甚，影響睡眠，周身沉重不適，並伴有長期低熱。咽喉疼痛，大便黏滯不爽，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱解毒利溼，藥物可用苦參、土茯苓、金銀花、白花蛇舌草等。若外周關節腫脹症狀比較嚴重，可以加澤瀉、薏仁，加強利溼的作用。關節疼痛嚴重者，加青風藤，紅藤，忍冬藤舒筋活絡。
2、陰虛血熱型
多見於強直性脊柱炎的活動期，主要表現是骶髂關節的疼痛劇烈，脊柱僵硬不適。轉側困難，伴低熱盜汗，五心煩熱，大便幹，小便黃，舌質紅，苔薄少，脈細數。治宜滋陰涼血清熱，藥用黃柏、苦參、青蒿、白花蛇舌草、牡丹皮、半枝蓮、狗脊、杜仲、牛膝，如果有明顯瘀血癥狀，可以加用赤芍或川芎。
3、陽虛寒凝血瘀型
多見於強直性脊柱炎的中晚期，主要表現為腰脊部疼痛，脊背僵硬，轉側和俯仰受限。並伴有畏寒肢冷，遇寒痛劇，得溫痛減，其舌質淡，舌苔薄白，脈沉弦澀。治宜溫腎督，活血逐瘀。用鹿角膠、補骨脂、枸杞子、菟絲子、熟地黃、狗脊、杜仲、桃仁、紅花、水蛭等藥。
4、瘀血阻督型
多見於強直性脊柱炎的中晚期，主要表現為頸、背部和腰部的僵硬疼痛，轉側不利。夜間痛甚。活動後疼痛減輕，脊柱活動輕度受限，舌質暗紅，舌下絡脈迂曲，脈沉細澀，治宜活血化瘀，通督止痛，藥用當歸、川芎、紅花、五靈脂、秦艽、羌活、獨活、葛根和牛膝。
常選用脊柱兩側有關穴位。如大椎、身柱、脊中、腎俞和腰陽關等。合併坐骨神經痛者可加用環跳、坐骨穴、委中、承山等，每次只選四到五個穴位，每日一次。更替使用。
手法按摩結合中藥熱敷
方劑：伸筋草90克，透骨草90克，川烏90克，草烏90克，乳香90克，細辛90克，制馬錢子90克，樟腦90克。上藥烘乾粉碎過籮篩，而後加入樟腦粉。拌勻製成散劑。用稀布縫製一個或兩個布袋兒，布袋兒長短需超過脊柱及骶髂部周圍痛點上下左右兩釐米。將藥散加入適量的米醋拌溼攪勻。溼度以手可以一握成團，放開後自動散開為佳。然後將拌好的藥物放入袋中封口，裝好的藥袋子厚度平均1到1.5釐米，最多不超過2釐米。把藥袋放在患者脊柱及骶髂關節部，而後將熱水袋放在上面加熱，每次熱敷40到60分鐘。每次每天一到兩次，每個藥袋可以熱敷三到五天，藥物變幹後，可用米醋拌溼再用，三個月為一療程。
藥物熱敷後，可用下列的手法按摩，患者是俯臥位，上胸部和兩髂前上棘處分別墊兩到三個枕頭。這樣可以使前胸和腹部懸空。醫者站在旁邊，在患者脊柱兩側至骶髂關節。用揉法和㨰法上下往返治療。醫生用單手掌或雙手掌重疊，沿脊柱按壓。到骶髂關節和臀部，按壓時配合患者的呼吸。呼氣時向下按，吸氣時放鬆，然後，一手按臀部，另外一手分別將左右大腿中下段用力向上扳。每側5-8次，然後患者改仰臥位，醫者用揉法和㨰法治療髖關節前部和大腿內側肌肉。然後做髖關節屈曲、伸直、內收、外展、內旋、外旋等被動活動。鬆解髖關節周圍軟組織的黏連，防止髖關節功能受限，促進已經受限的功能恢復，手法治療，每天1次。
康復運動
強直性脊柱炎患者應該針對以下三個目標來進行康復運動。一、維持胸廓活動度；二、維持脊柱的靈活度；三、維持肢體的運動功能。防止或減輕肢體因廢用而導致的肌肉萎縮。維持骨密度和強度，防止骨質疏鬆。
1、床上伸展運動
早晨醒來時，採用仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指，腳趾兩個方向伸展，伸展滿意後，放鬆；伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意後然後放鬆。可反覆做多次。
2、膝胸運動
仰臥位，雙足著床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意為止，回原雙足位置，另膝作上述運動。雙膝各重複3次，放鬆；做雙手抱雙膝運動3次，至僵硬消失為止。
3、貓背運動
趴跪如貓狀，低頭儘量放鬆，同時拱背如弓形，直至拉伸滿意為止；回覆原位後，塌背仰頭抬臀，儘量拉伸至滿意為止。如此重複5次。
4、腹部運動
目的在於伸張腹部肌肉，改善肌力並保軀幹平直姿勢。仰臥位，屈膝，雙足著地，雙臂置身旁；頭及雙肩一起慢慢抬高，以至雙手觸膝；堅持5秒鐘，回覆至原位，以下動作重複5次。
5、轉體運動
取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向右，目視右肘；堅持5秒鐘後復原。反之轉體向左，目視左肘。每側重複5次。
6、轉頸運動
坐位雙足著地，頭向左轉或向右轉。並注視同側肩部，再復原，每側重複5次。同樣也可採取頸前屈，下頜儘量向胸靠，復原；仰頭儘量向後，復原，每個方向重複5次。
7、擴胸運動
目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態。雙足與肩等寬，面對牆角而站，雙手平肩支撐兩面牆上，行深呼吸；雙肩向前並伸展頭及上背，堅持5秒鐘。恢復原位，重複5次。
患者和醫生要想取得良好的治療效果，必須藥物和運動並重，在服用藥物的同時，配合相應的功能鍛鍊，最大程度的恢復和防止脊柱畸形。
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