腎功能不全患者如何選擇使用抗菌藥物

腎功能不全患者的抗菌藥物的選用:

①可按正常劑量略減劑量使用的抗菌藥物:

阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、哌拉西林、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、紅黴素、螺旋黴素、吉他黴素、氯黴素、磷黴素、多西環素、林可黴素類、利福黴素類、環丙沙星、甲硝唑、酮康唑、異煙肼、乙胺丁醇

②可按正常劑量減半使用的抗菌藥物:青黴素、阿洛西林、羧苄西林、頭孢噻吩、頭孢氯苄、頭孢唑啉、頭孢西丁、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢吡肟、拉氧頭孢、氨曲南、亞胺培南、氧氟沙星、磺胺甲惡唑、甲氧苄啶

③避免應用:確有指徵應用時在血藥濃度監測下並顯著減量使用的藥物:慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、阿米卡星、奈替卡星、鏈黴素、萬古黴素、兩性黴素B、替考拉寧、氟尿嘧啶

④禁用的藥物:四環素類(多西環素除外)、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬等。四環素、土黴素的應用可加重氮質血癥,硝基呋喃類和萘啶酸可在體內明顯積聚,產生對神經系統的毒性反應。故均不宜應用,可選用其他抗菌活性相仿、毒性低的藥物替代。



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