写了很多关于多囊、输卵管堵塞备孕得科普文章,可能姐妹们都看得有点枯燥,还是应该分享个案例,希望姐妹可以从案例中获得信心和力量,就现在得医学技术也越来越好了,只要检查出问题所在,相对来说成功怀孕得机率就大了很多。
![有多囊和支原体感染,5个多月详细调理好孕方案](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
声明:所举例得中所用药、剂量,都是根据患者本身得情况所使用,姐妹们千万别私自乱用药!!!
【基本情况】
28岁的胡女士月经不规律有4年多,2017年结婚至今,未孕2年,月经量少3个月。无妊娠史,2015年曾因子宫内膜息肉行宫腔镜手术。支原体阳性,B超显示10余个小卵泡,经验血、B超、结合体征、及病症表现,被确认为多囊卵巢综合征。
胡女士于2018年11月6日开始调理,整个过程4个月,2019年4月发现怀孕。后经过2个月的保胎治疗,目前各项孕期产科检查无异常,回访孕检正常。
【诊疗过程】
1、初诊
时间:2018年11月6日
末次月经:2018年8月2日,月经量少,B超显示左右各10余个小卵泡,内膜7mm。支原体阳性。体型:胖。
激素:FSH:6.15,LH: 5.18,PRL:522,E2:241.2,T:2.3,F:280.1,AD:2.52,SHBG:14.4,DHEAS:370.7,TSH:4.096。OGTT:4.06,8.92,468,8.18,7.04。
胰岛素释放试验:25.57 ,242.2 ,64.93,122.2 ,187.9。
症状:口偶干,心不烦,发稍油,无腰酸,纳可,冬天怕冷。舌暗红,苔薄白,脉细。
医嘱:测BBT,改善生活方式。
处方:
1、中药:多囊方加黄精、陈皮、丹参、当归、海藻、生地等14剂中药,水煎服,日二次。
2、黄体酮胶囊口服。
3、配合外用栓剂、滋养卵巢调理。
![有多囊和支原体感染,5个多月详细调理好孕方案](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
2.二诊
时间:2018年11月19日
月经来潮:2018年11月18日,量中,色红。
症状:服药后无不适,腰不酸,二便调,舌淡暗,苔薄白,脉细。
处方:
1、中药:上方加减14剂。
2、炔雌醇口服。
3、嘱夫妻支原体共同于当地配药治疗。
3.三诊
时间:2018年12月9日
症状:DEX服4天停,口不干,胃胀,痤疮减少。少量透明带。
处方:
1、卵泡方加茯苓、木香、黄精、丹参……14剂。
2、格华止、黄体酮胶囊口服。
3、配合外用栓剂、滋养卵巢调理。
4.四诊
时间:2018年12月24日
症状:基础体温BBT单相,乳不胀,阴道干,胃胀无,稍呕恶,欲吐(炔雌醇减为1粒)。痤疮少量,舌淡暗,苔薄白,脉细。
处方:
1、中药:上方加减14剂。
2、炔雌醇、DEX,维生素B6、强力霉素。
5.五诊
时间:2019年1月6日
症状:末次月经2018年12月28日,BBT单相,经后带下异味,舌淡暗,苔薄白,脉细。
处方:
1、上方加减14剂。
2、炔雌醇、DEX,维生素B6、强力霉素。
6.六诊
时间:2019年2月4日
症状:末次月经1月26日,其他无不适。舌淡暗,苔薄,脉细。
处方:
1、中药继续。
2、炔雌醇、DEX,强力霉素、格华止继续。
3、黄体酮口服5天。
7.七诊
时间:2019年3月1日
症状:末次月经2月23日,量多,经前透明白带,无不适。舌淡暗,苔薄。
验血:FSH:7.08,LH: 9.43,PRL:179.1,E2:253.4,T:31,F:745.5,AD:3.26,SHBG:80.3,DHEAS:186.5。
处方:
1、中药7剂。
2、补佳乐、来曲唑。
3、B超监测卵泡。
8.八诊
时间:2019年4月1日
症状:近日透明带量多,略黄,无不适。 B超示内膜6mm,卵泡大者7-9mm。
处方:
1、中药7贴。
2、HMG3天肌注。
3、维生素E,格华止口服。
9.九诊
时间:2019年4月6日
症状:4月6日B超示内膜8mm,右卵泡18 x 17x16mm,予HCG肌注,透明白带量多,拉丝长, 舌淡暗,苔薄,脉细。
处方:
1、中药14剂。
2、改补佳乐、黄体酮口服。
10.十诊(已好孕)
时间:2019年4月29日
症状:4月22日自查尿HCG阳性,乳胀,黄带量多有异味,伴少量出血。
B超:今日B超示孕囊4x7 x6 mm ,卵黄囊及胚芽未见,内膜厚18mm。
验血:HCG:4798,E2:1397,P:80。
处方:
1、中药21剂。
2、地屈孕酮、人胎盘片口服。
3、叶酸、格华止,维E继续。
11.十一诊
时间:2019年5月6日
症状:偶有阴道流血,(孕3周期间肌注黄体酮针20mg/d*10天)。5月6日外院血HCG:41215,E2:379,P:30。
今日B超示孕囊29x31 x19 mm ,胚芽13 mm,胎心可见,孕囊旁积液17 x16 x11 mm。HCG:145076,E2:2632,P:69,抗B抗体:1:64。
处方:
①中药7剂。
②维生素E、人胎盘片继续。
③地屈孕酮口服,黄体酮肌注20 mg*7天
12.十二诊
时间:2019年6月6日
症状:已无阴道流血(孕10周3天时,于当地建卡),便尚调,胃纳佳,舌淡暗,苔薄,脉细滑。B超示孕囊47x31 x34 mm ,胎儿顶臀径30 mm胎心、胎动可见。
处方:
①中药14剂。
②地屈孕酮改为隔日一次,口服3次后停服。
③叶酸、维生素E、人胎盘片继续。
閱讀更多 劉佳芳醫生 的文章