什麼是多囊卵巢綜合徵？多囊患者通常伴有肥胖，怎樣才能有效減重？減重後如何調月經、促排卵？我們一起來了解一下……
1、卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵（PCOS），臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵，多種症狀、體徵綜合在一起的疾病，常常伴有胰島素抵抗和肥胖。中國標準把排卵障礙具體化為月經稀發或閉經或不規則子宮出血，這是診斷必須條件。
多囊的體徵表現：肥胖，高雄，多毛，不排卵，月經不調，不孕，胰島素抵抗，高血糖，高血脂。
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是個慢性病，需要長期治療。PCOS病因未明，難根治，應採取規範化和個體化的對症治療。
2、怎樣才能有效減重？
肥胖，對於整個懷孕過程，包括卵子成熟、排卵、子宮內膜發育、內膜容受性、胚胎種植流產中起到很不利的影響。因此，減重對於肥胖的多囊卵巢綜合徵患者來說是非常重要的。
如何來判斷自己是否肥胖？
BMI= 體重(單位:公斤) / 身高2(單位:米)
正常：<24Kg/㎡
超重：24Kg/㎡≤BMI＜ 28Kg/㎡
肥胖：BMI≥ 28Kg/㎡
舉例：某人體重50kg，身高1.55m
BMI=50/（1.55*1.55）≈20.81Kg/㎡
減重的關鍵是：減少攝入，加大消耗！
簡單說來，科學減重主要包括四個方面，1.生活方式的改變，2.飲食干預，3.運動干預，4.行為療法。減重必須從生活方式的改變、飲食結構的改變等全面的控制與長期的堅持，才能有效地控制體重。對於超重或肥胖的PCOS患者，減重5%-10%的體重即可獲得顯著的臨床效果。
需要注意的是，過度節食並不能有效減肥。成年女性一般每天需要1500大卡的能量，如果每天攝入的能量少於800大卡，身體機能就會出現基礎代謝比較低的狀況，通常會出現頭暈、乏力、眼花等症狀，會嚴重影響到減肥的效果。所以，並不是不吃東西就可以減肥，而是要適當地吃。
3、調經備孕卻用避孕藥
調月經最常用的藥物有兩種：一種是短效避孕藥，如達英-35、優思明；另一種是雌激素+孕激素。
有些姐妹很疑惑：我是準備懷孕的，為什麼要吃避孕藥呢？其實，這裡吃避孕藥並不是為了避孕，而是為了調節月經週期。這種方法快速有效。它可以降低雄激素的產生，以及保護子宮內膜。一般會持續用2-3個月。
對於雌孕激素，一般會連續服用12天，才能起到比較好的內膜保護作用。對於沒有生育要求的患者，如果患者月經週期小於2個月，可予觀察，不一定要用藥。如果月經週期超過2個月，就需要用雌孕激素，定期使內膜剝脫，來一次月經，起到保護內膜的作用。
4、排卵前同房比排卵後同房好
流程：啟動-促排-扳機-同房指引-黃體支持
調經後就開始進行促排卵。促排需要遵醫囑按時按量用藥，切忌漏服或擅自用藥。卵泡的大小、內膜的厚度、性激素水平的變化，都是判斷什麼時候排卵、卵泡質量如何的非常重要的指標。多囊患者的促排一定要有足夠的耐心，等著卵泡慢慢長大，防止卵巢過度刺激綜合徵。
當卵泡長到足夠大（一般是18-20mm）的時候需要扳機（打破卵針）。一般扳機後36-48小時內排卵，最好在排卵前同房。因為精子可以在女方體內存活3-5天，而卵子存活只有24小時，且最佳受精時間大概只有12個小時。
多囊卵巢綜合徵的患者激素水平往往並不是那麼協調，所以在促排卵後一般需要黃體支持，用孕酮類的藥，一般用10-14天。
總結：多囊患者的助孕三部曲
溫馨提示：所有藥物需在醫生指導下用藥。
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