截止到3月20日17:00，全國疫情數據彙總 =
在國內，由於有相關政策支持，確診患者所產生的醫療費用全部由政府兜底。但是，治療成本是多少則很少有人知道。
2月18日，吉林省人民政府新聞辦公室在舉行的新聞發佈會上稱，長春市首例新冠確診患者，在住院期間醫療費用總額為10234.12元，其中醫保報銷5162.63元（其中擴大範圍納入報銷的費用346.68元），剩餘5071.49元由財政補助。
當然，這是在不考慮其它方面費用（比如防護服、消毒用品、醫護人員投入成本等）情況下， 治癒一個輕症新冠患者的費用大約在1萬元上下。
楊青峰醫生的微博截圖
而對於重症患者，武漢大學人民醫院東院乳腺外科楊青峰醫生3月15日晚發佈的微博中稱： 治療一位新冠肺炎重症患者的醫藥費用為112.9萬元人民幣。
當然這只是一個孤例，但有媒體進行過相關計算，一名重症患者從住院到能基本出院，如果使用ECMO（“人工肺”）治療，需花約40萬元人民幣左右，不使用ECMO也要20萬人民幣左右。
ECMO（“人工肺”）
另外還有統計數據顯示，重症患者的平均治療費用大約在74萬元左右。
為什麼這麼貴？
因為重症患者需要住在ICU病房，並使用ECMO（“人工肺”）治療，而使用一次ECMO約需10萬元，國內大多數ICU病房的費用大約在每天數千至2萬元不等。
如果沒有免費治療的政策支持，加上治療週期長，對於患者一方來說確實是一筆非常昂貴的費用。
就在中國疫情得到控制趨於向好之時，全球疫情也跟著爆發。
在美國需要多少錢？
截止至3月19日凌晨：全美確診逾9300+例 ，死亡逾150+例。事實上，新冠病毒已經在美國爆發。
截止到美國東部時間3月19日，美國新冠肺炎數據 圖片來源：世界日報
那麼，一個新冠肺炎患者在美國治療到底需要多少錢呢？
據《邁阿密先驅報》報導，奧斯梅爾‧馬丁內斯‧阿茲庫爾（Osmel Martinez Azcue）曾在2019年末前往中國工作，在2020年1月份，他帶著“流感症狀”返回了邁阿密。
奧斯梅爾‧馬丁內斯‧阿茲庫爾
隨著，新冠肺炎的爆發，阿茲庫爾擔心自己可能感染了這種新型冠狀病毒，於是他選擇去傑克遜紀念醫院做了病毒的核酸檢測，結果為陰性。
隨後，他收到了醫院寄來的賬單，賬單上顯示他需要支付3270美元，摺合人民幣大概 2.3萬。當然有醫保的話，他需要支付的會少很多。
如此高額的病毒核酸檢測費用，無疑讓很多美國低收入家庭或沒有保險的人陷入恐慌。
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於是在美國當地時間3月12日，國會聽證會上，加州民主黨女眾議員凱蒂·波特一邊在白板上計算，一邊以犀利發言質問美國衛生官員如何解決新冠肺炎檢測價格過高，導致部分美國民眾無法接受檢測的問題。
最後，凱蒂·波特迫使美國疾病控制和預防中心（CDC）主任當場承諾，對全體美國人免費進行冠狀病毒測試。
那麼，為什麼在這之前美國的新冠病毒檢測費用這麼高？
首先，美國國內的可用試劑嚴重不足。
3月1日，美國副總統彭斯在接受採訪時承認：
“美國核酸試劑檢測能力不足，目前僅計劃投放 1.5萬個試劑，而實際上需要檢測的人數高達 7.5萬人。”
拿加州為例，目前該州約有 8400名密切接觸者需要做核酸檢測，而整個加州卻僅有 200人份的試劑。
而在美國CDC主任被逼承諾病毒檢測免費之前，美國國內所有的核酸試劑都來自 CDC（疾病控制與預防中心），而其他私人實驗室和廠商的試劑都還沒批准生產，所以檢測試劑數量極其有限。
其次，前文提到的阿茲庫爾的檢測費用之所以這麼貴，還有另外一層原因。
就是美國病毒檢測的權限那會還沒有下放，當時只有美國CDC和部分獲授權的地方實驗室有檢測資格。
所以，阿茲庫爾在做了病毒檢測後，醫院會把病人的檢測樣本從醫院送到CDC或者或授權的實驗室去檢測確診，
在檢測的過程中產生的物流費用就是一筆不小的費用。
由上表可以知道，一個美國人在沒有保險的情況下，總花費在350-1500美元之間；如果有保險，要付的錢在幾十到幾百美元之間。
不過此圖表只是列舉了治療新冠病毒的多種可能操作。
而且，根據個體症狀各不相同，有些人可能會選擇15分鐘的門診處理，這樣的花費肯定不高；有些人可能需要緊急問診或急診，這樣費用一定會大幅度增加。
總而言之，你到底需要掏多少錢，是根據你的病情輕重緩急來計算。
普通美國人看不起病嗎？
除了此次特殊的新冠疫情以外，在美國看病到底貴不貴呢？
以骨折為例，在美國腿骨折的醫療費平均是7500美金，住院治療的費用平均是每三晚1萬美金。
而中國65歲以上老人的骨折治療費用平均在2.3萬人民幣左右，我們可以簡單估計，在沒有保險的情況下，在美國就醫的費用比中國貴起碼兩倍以上。
根據貸款服務機構Magnify Money對美聯儲和聯邦存款保險公司數據進行彙總後發現：2018年美國家庭存款的中位數約為1.17萬美元，超過50%的低收入家庭沒有存款。
那麼，如此高昂的醫療費用是如何構成的呢？
首先不能對執業醫師工會和藥企談判，其次是因為美國執業醫師的門檻極其嚴苛。
在美國，醫生的培訓週期不但時間長（約12-15年），而且學習教育的成本非常高，長時間高成本的培育醫生，所以醫生的收入肯定要比其他職業高得多。
根據美國Medscape醫師薪酬報告顯示，2019年美國醫生的平均年收入達到31.3萬美元，摺合人民幣 220萬左右。
其中收入最高的是骨科醫生，平均年收入高達48萬美金。
美國職業收入排行
另外，美國的醫療行業還存在天價的賠償金，醫生也存在較大的職業風險。
除此之外，就是由於美國的“人道主義”的醫療系統也造成了診療費用的居高不下。
美國法律規定：
醫院不能拒收病人，不管這個人什麼身份、什麼收入，只要來看病就必須要按正常標準醫治。因此護士大夫不會因為病人窮就把病人趕出醫院，所以美國就診的收費模式一般都是先就診，再付費。
一個醫院可能分為兩個部分，DO（doctor's office）和ER（Emergency Room）。
法律規定（各州細節不同），所有到ER看病的病人，無論是否有錢都必須得到檢查，一旦檢查後確定是危急情況（Emergency Condition），必須採取所有可能的措施來穩定病人病情（Stabilize，不是治療）。
而所有被ER指定到DO的病人，DO的醫生必須至少看一次病人（醫療建議和診斷治療不是必須的）。但如果附近的醫院不設ER，醫生就有理由拒絕診斷和治療。
而美國這種“人道主義”的醫療系統，也直接導致很多非法移民和低收入、甚至無收入人群濫用醫療資源。這些人產生的醫療賬單大部分又要不到。
所以，留下的窟窿要麼醫院自己填了，要麼是政府幫著擦屁股。而醫療機構為了保持收支平衡，只能從有保險、有收入的人群中分攤成本。
正因為以上這些原因，才造成了美國人看病的成本特別高。
但是，大部分美國人都有醫療保險，美國的醫療保險種類很多，便宜的保險只能報銷最基本的治療，貴的保險還可以報銷高級現金的康復型治療。
值得一提的是，在美國看病在收到醫院診療費用清單前，你根本不知道自己到底要花多少錢。
不過，像阿茲庫爾這樣收到天價賬單也不用恐慌，你可以針對診療費用討價還價。
因為如果你用現金支付，這種付款方式本身就會給你打折。除此之外你還可以要求分期付款或申請救濟。
如果你沒有保險也沒有錢，你還可以尋求政府撥款或慈善機構的幫助。
因此，一份醫療保險對於所有美國人來說都非常重要，比如：一個三口之家，夫妻雙方只要有一個人工作有合法收入，那麼，他購買的醫療保險就可以覆蓋所有家庭成員。
當你購買醫療保險後，根本不用在“生命垂危之際”猶豫要不要叫救護車；更不用為了省錢而延誤自己的病情。
當然，如果你想了解具體的美國醫保和醫療救濟手段（不含外國人），就去諮詢當地醫院的賬單部門（Billing department），或當地美國社會安全局(Social Security Administration) ，當地所有的醫療福利都會非常清楚透明。
總而言之，在美國看病對於中國人來說是天價，但對美國有正常收入的人來說，大體是可以負擔的。當然，美國還有2700萬的人因為各種原因沒有醫保。
那麼問題來了，美國如此雄厚的國力為何沒有建立起“全民醫保”的制度呢？
美國也想“全民醫保”
1929年，位於德克薩斯州達拉斯市的貝勒大學醫院開發了“預付制住院保障計劃” （prepaid hospital coverage），該計劃覆蓋了貝勒大學全體老師。
貝勒大學
該計劃的主要內容是：
“1250名老師，每月向貝勒醫院支付50美分的保費；相應地，在未來的12個月內，每位教師都有資格接受共計21天的半私人化的住院服務”（包括手術室的使用和其他附屬服務，比如麻醉劑、實驗室檢驗等）。
90年前貝勒大學內部的這項計劃就是美國獨具特色的醫保市場的雛形。
由於美國醫保是行業協會或工會和公司談判的結果，私人色彩十分濃郁，所以當聯邦政府想要建立一套面對惠及全民的醫療保險制度時，面對的阻力可想而知。
二戰後，美國政府面臨的最大的宏觀經濟困難就是日益增長的通貨膨脹。
時代廣場上的“勝利之吻”
聯邦政府為了降低通貨膨脹，所採取的政策措施之一就是對工資和價格實施管控。這樣一來，存在用工競爭的企業，為了穩定企業的勞動力，就不得不開始嘗試其他方法為員工提供福利。
其中，由僱主提供的健康保險就是很多僱主選擇提供的員工福利之一。
在工會和全美商會的遊說下，美國稅務局在1954年規定：由僱主提供的、作為福利的健康保險可以不納稅。
但是也催生了一個畸形的現象，越是大公司的醫保更像一種另類的公司福利。以IBM為例，他們的集體醫保中包括了出國療養以及一年三次洗牙的報銷內容。而越是富有的管理人員，他們的醫保越好。
而另外一方面，由聯邦政府提出的帶有社會福利色彩的全民醫保卻屢屢胎死腹中。
杜魯門總統畫像
比如：1949-1950年杜魯門總統提議的將聯邦保障機構FSA（Federal Security Agency）提升為內閣的一個部（衛生教育福利部）的法案，就遭到了國會拒絕。
雖然在1962年，肯尼迪總統提出的醫療保險照顧計劃（Medicare）和醫療保險救助計劃（Medicaid）法案在國會通過。
但是，這之後的美國醫保改革無一例外都失敗了。
結 語
美國當地時間3月10日，副總統彭斯宣佈：聯邦保險以及一些大型保險計劃，均已同意將新冠肺炎的治療涵蓋於保險計劃內，即受保人無需額外付費。
此外，美國2700多萬無醫保人士多數屬於低收入群體，他們沒有接受過高中教育，住在環境汙染較嚴重、醫療資源較貧乏的地區，因此這部分人感染新冠病毒的概率較大，
豁免這批民眾的治療費用，將對抗疫工作十分重要。如果疫情進一步惡化，針對新冠肺炎的醫療費用減免計劃可能惠及到全美所有城市。
毫無疑問，此次新冠疫情在全球的大爆發，是對各國醫療系統和國家危機應對能力的一次檢驗。
美國到底行不行，我們拭目以待。
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