“終於出院了，35天曆歷在目，從高危狀態到平安穩定，從焦急憂慮到踏實放心，首都兒科研究所的醫生護士給予了我們新生和力量。醫生總是不厭其煩回答我的各種問題，護士小姐姐對我們溫柔耐心，小朋友更是崇拜為他手術的武伯伯，決定長大後也要當醫生！小朋友一直希望能有姐姐，在這裡終於有了自己的姐姐，他居然盼望著扎手指測血糖，這樣就可以看見小馮姐姐了，快快量血壓，這樣就能見到小慶姐姐了。就算戴著引流管一瘸一拐的，也要去護士站找姐姐。還記得盼著盼著，孩子終於從ICU回病房了，他一睜眼看見了我，我欣喜不已，想和他說說話，可是他的目光卻掃過我停留在旁邊，原來他看見了小馮姐姐，然後握住姐姐的手，示意小馮姐姐坐在他旁邊，虛弱的對我說，媽媽，你搬凳子坐那邊啊。小姐姐溫柔的和他說話，拿棉籤沾著水溼潤他的嘴唇，他虛弱的小臉散發著幸福的微笑，這一刻似乎被定格，畫面溫馨而美好。35天裡，我們被醫生護士各種關照，每一位醫生都專業盡責，每一位護士都細心耐心，深深的謝淺淺的說，感謝相遇，感恩遇見，以後的日子願您好我安，萬事順遂！”
3月25日，北京下起了小雨，雖然春分已過，卻還是有些陰冷。但是，當胸部及腫瘤外科護士長姬維利把小坤媽媽的微信發到科室群裡，大家瞬間覺得暖意融融。
“多汗”男孩被確診少見病
小坤（化名）今年5歲，是一個活潑可愛的小男孩，他從小就比別的孩子愛出汗，這種“多汗體質”讓媽媽感到很困惑。到當地醫院就診，診斷結果是“缺鈣”，並進行了補鈣治療，但小坤夜間多汗的情況沒有得到改善。家長認為這個年齡段的孩子“缺鈣”很常見，因此沒有給予太多重視。
一個多月前，小坤和爸爸嬉戲玩鬧時突然發出一聲尖叫，他臉色蒼白，還用手使勁拍打腦袋。媽媽見狀，立即帶著孩子到醫院進行一系列檢查，卻沒有發現任何異常，憂心忡忡的小坤媽媽覺得這次發病可能沒那麼簡單，於是輾轉來到了北京的首都兒科研究所。
急診科醫生髮現小坤的生命體徵非常不平穩，血壓收縮壓一度高達200mmHg，經過反覆詢問，小坤爸爸回憶說：“7年前，我曾做過雙側嗜鉻細胞瘤切除手術”。聽到這裡急診醫生心裡一緊，“不會這麼巧吧，孩子也遺傳了這個病？”於是立即安排了腹部CT檢查，果然正如醫生懷疑的，小坤“左側腎上腺區可見佔位”。胸部及腫瘤外科醫生聞訊趕來會診，也認為小坤可能患有和他爸爸一樣的病——嗜鉻細胞瘤，只有手術才能挽救生命。
醫生第一時間將孩子的病情告知家長，“孩子可能患有嗜鉻細胞瘤，這是一種位於腎上腺內的、非常罕見的兒茶酚胺分泌瘤，年發病率大約0.8/100000人年，大約40%的患者為家族性疾病，最典型的症狀是陣發性頭痛、發汗、心動過速，持續性或陣發性高血壓。治療方法首選微創手術切除腫瘤。”
醫生指著CT片說，“您看，腫瘤直徑3.85釐米，有雞蛋那麼大，雖然不算大腫瘤，但難點在於這個瘤子有分泌功能，在手術中我們一旦觸碰或者擠壓瘤體，腫瘤就會分泌讓人心率血壓直線上升的激素，孩子的血壓就可能飆升到200mmHg以上。而且腫瘤切除後，還會出現腎上腺危象，如血壓不穩定、心律失常、休克等症狀。現在孩子的血壓極其不穩定，必須經過嚴格的降壓擴容準備才能進行手術，術前準備時間至少需要兩個星期。”家長連連點頭表示同意住院，但無法立即手術又讓他們愁容滿面。
3小時將瘤體完整切除
此時正處在疫情特殊時期，為了能儘快給孩子手術，胸部及腫瘤外科主任武玉睿和相關檢查科室協調，僅用了一天時間就完成了各項新冠病毒篩查。小坤入院後，武玉睿主任、張曉倫主任醫師帶領醫護人員商討診治方案，並邀請內分泌科主任陳曉波會診，幫助小坤調整激素水平。
陳曉波主任每隔兩三天就到病房看望小坤，瞭解降壓情況，指導擴容用量，經過半個月的努力，小坤的血壓終於得到了很好的控制，達到了耐受手術的水平。術前準備一切就緒，2020年3月16日上午9點，小坤被送進了手術室。
手術方式選擇了對患兒創傷小、恢復快的腹腔鏡手術，但對於主刀醫生的技術要求卻非常高。腫瘤碰不得、夾不得，稍一刺激就會讓血壓像坐過山車似的忽高忽低，麻醉科副主任潘守東全程為小坤保駕護航，使血壓逐步穩定。經過3小時的通力協作，手術順利結束，瘤體完整切除。
但是，嗜鉻細胞瘤切除術後可能出現潛在的低血壓和低血糖等併發症，稍不留意就可能奪走小坤的生命，所以醫護人員不敢掉以輕心。為了更好地監測血流動力學和必要時持續的藥物血流動力學支持，小坤手術後便轉入了ICU病房。
得知手術成功，小坤的父母激動得一邊流淚一邊不停的說“謝謝，謝謝”。小坤在ICU的情況非常平穩，但守在門口的父母卻一夜未眠。
護士姐姐是我的家人
術後第二天，小坤從ICU轉回普通病房，當他清醒睜開眼睛時，看到了守在身邊的媽媽，卻指著旁邊的椅子說：“媽媽你坐那邊去吧，讓小馮姐姐坐我旁邊。”小坤拉著小馮姐姐的手，久久捨不得放下，儘管他身上還戴著各種心電監護，但臉上全是按捺不住的開心和幸福。兒子的“無視”讓媽媽百感交集，“病房的護士很年輕，大多數還沒有結婚，可是她們給予孩子的照顧和關懷比我這個媽媽更溫柔、更無微不至，孩子有這樣的舉動，是意料之外也在情理之中。”
小坤剛入院時血壓高達180/130mmHg，並且伴隨著劇烈頭痛和大汗，看到家長因無法幫助孩子解除痛苦而感到憂心和自責，護士長姬維利特意把小坤安排到了患有同種疾病的小琪（化名）的房間，兩個男孩年齡相仿，可以一起做遊戲，雙方家長也能更好的溝通，以此緩解孩子的恐懼和家長的焦慮。
護士們每半小時到病房巡視，每一小時給小坤測量血壓、做治療，空閒時會和他聊天，小坤也把自己的“小秘密”和姐姐們分享。因病情需要，要測量雙側站臥位的血壓，小坤不願意配合，小馮姐姐就買了棒棒糖作為獎勵。曉慶姐姐對他的喜好了如指掌，買的零食會避開牛奶、大豆油等過敏源，看到他害怕手術，就和他組隊玩吃雞遊戲，並且說“做手術就像打遊戲，你要保持最好的體力，我有最好的裝備，會保護你到安全的地方。”小璐姐姐是“心靈導師”，每次小坤被媽媽批評不開心、向小朋友要回心愛的玩具不知怎麼開口時，小璐姐姐都有好辦法。時間久了，小坤把病房的護士當成了姐姐，當成了家人。
術後第9天，小坤順利出院，一家人開開心心地踏上了回內蒙古的列車。待到春暖花開，小坤就可以和小夥伴一起奔跑在白雲悠悠、綠草茵茵的大草原上，享受著屬於他們的快樂童年！
文 | 曹振華、姬維利
攝 | 閆巖
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