腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，比如說我們常見的椎間盤突出症、骨關節炎和骨質疏鬆引起的腰椎退行性變、軟組織性腰疼、椎管狹窄、腎臟疾病、小關節紊亂等等。
臨床上還有一種腰痛，這種腰痛早晨起來疼痛最嚴重，甚至起床翻身都費勁，活動以後反而好轉，久坐、久臥反而加重。這種腰痛一定要小心，它有可能是最容易被忽視的強直性脊柱炎。這個病從起病到診斷的平均時間是8年，所以也是最容易被誤診的腰痛。
強直性脊柱炎的腰痛有多哪些特點
起病年齡：一般是青壯年居多，大多在45歲以下，20-30歲居多。16-25歲青年，尤其是青年男性，如果反覆出現腰痛3個月不緩解就要注意了。
症狀：緩慢起病的慢性下腰背痛，經休息不能緩解。常為晨起或久坐疼痛，僵痛、隱痛、鈍痛或感覺在臀部及髖關節、大腿根的痠痛、不適感，可向下肢放射而誤診為“坐骨神經痛”，開始可以是單側或間斷性，逐漸變成雙側持續性，而且常因半夜疼醒而被重視。
大約有24%～75%的強直性脊柱炎患者在病初或病程中出現外周關節病變，以膝、髖、踝和肩關節居多，肘及手和足小關節偶有受累。非對稱性、少數關節或單關節，及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特徵。如反覆發作的膝關節或踝關節腫痛、跟骨結節腫痛或足跟痛，關節積液的。還有一些患者出現反覆發作的虹膜炎。
如何確診呢？
強直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,有的可以累及外周關節。屬於風溼免疫性疾病，應就診於風溼免疫科。診斷需要根據病史、體徵及骶髂關節CT、B27等綜合判斷。
治療包括飲食起居的調適、功能的鍛鍊、心理疏導及物理治療藥物治療等。
在中醫看來，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養，是其主要病因，而寒溼痺阻，溼熱侵淫，瘀血阻絡，氣血運行不暢，是強直性脊柱炎的主要病機。
中醫藥在治療強直性脊柱炎上有其獨特的優勢。河北省中醫院風溼病科在董燕平、高社光等名老中醫的指導下，已形成一條自己獨具特色的治療方案，對不同證型都有專用處方。常用的方法有針刺、艾灸、口服及外敷中藥的治療。
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