健康直通車今日第一站:過敏性鼻炎

健康直通車今日發車啦!今日第一站“過敏性鼻炎”,請上下車的旅客牢記以下幾點:

什麼是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原後,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。通俗來講就是人接觸過敏原之後,鼻粘膜出現變態反應,分泌物增多。

其典型症狀主要是每年到一定季節都要發作一段時間,每天多個噴嚏齊發、鼻癢、鼻塞或是流清鼻涕。有時還會流淚、眼紅有灼熱感,眼、耳、咽喉、硬顎等多處發癢。

什麼原因引起過敏性鼻炎?

1.遺傳因素。

2.接觸到了過敏原,比如塵蟎、花粉、動物毛髮皮屑、真菌等,或者接觸了食物過敏源,比如堅果、海鮮、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

過敏性鼻炎是否可以根治呢?

過敏性鼻炎目前尚無法根治,通過規範化的綜合防治,可以達到並維持臨床控制,提高生活質量。

6招度過高發季節

1、在發作季節,過敏體質的人儘量少出門。

2、如果一定要外出,要戴上口罩和眼鏡、圍巾,穿上長袖等加以防護。

3、回家前,要把身上的楊絮、柳絮殘留物消除乾淨,不要帶到居室內。

4、回家後,記得仔細洗臉和沖洗鼻腔,以免楊絮、柳絮引起過敏性鼻炎。

5、如果發生了過敏性鼻炎,記得要使用鼻用糖皮質激素噴劑、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑治療。

6、每年發生過敏性鼻炎的時間,在過敏來臨前2-4周及早用上抗過敏藥,這個季節就可平安度過。

敲黑板

一定要重視!因為過敏性鼻炎導致的症狀有輕有重,有些人覺得就是打噴嚏、流鼻涕這種小病,就覺得可以不用治,但最終可能加重導致哮喘。而如果是哮喘急性發作,則會威脅生命。

如果懷疑自己得了過敏性鼻炎,一定要及時到正規醫院就診,如果將過敏性鼻炎誤認為普通感冒,就可能延誤病情,可能會引發為鼻竇炎、過敏性哮喘。

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鼻噴激素真的有那麼可怕嗎?

其實,鼻噴激素是鼻腔局部用藥而不是全身用藥,它直接作用於鼻腔黏膜,局部用量非常小,不需要通過血液循環,對全身代謝的影響極小。是治療過敏性鼻炎非常常用的一線用藥。

目前我們臨床上常用的鼻噴激素有布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等。可一提到“激素”兩個字,大家就會有很多的顧慮,比如會不會引起骨質疏鬆、肥胖、會不會影響孩子的生長髮育等等。很多人,擔心用藥的副作用,拒絕用藥或者只要症狀有好轉就輕易停藥,所以導致過敏性鼻炎反覆發作。

鼻噴激素要求每天早上起床後立刻用藥,因為人體自身分泌的激素會在清晨達到峰值,所以,晨起用藥可以把副作用降到最低。在使用的過程中,看似簡單的一噴,如果沒能掌握正確的使用方法,將不能達到最佳治療效果。所以,鼻噴激素並沒有那麼可怕,只要規範、遵醫囑,大家就可以放心的使用。

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鼻腔沖洗和鼻噴激素它們使用的先後順序和注意事項:

鼻腔沖洗:將附著在鼻腔黏膜上的過敏原、炎症物質和分泌物清洗掉,從而減輕過敏反應,減輕粘膜水腫,達到清潔鼻腔的作用;

生理海鹽水噴鼻:主要功效就是溼潤鼻腔,同時也有清潔的效果;

鼻噴激素:是臨床上治療過敏性鼻炎的一線用藥。

使用順序:先清潔,後用藥。只有使藥物與鼻黏膜充分接觸,才能發揮出藥物的最大療效。

鼻腔沖洗注意事項:

1沖洗液的溫度不宜過涼或者過熱,以免造成鼻黏膜的損傷

2沖洗過程中,壓力適中,以免出現耳痛,耳悶脹等不適:勿說話,勿做吞嚥動作,避免沖洗液體進入咽鼓管,導致中耳炎。

3沖洗時溶液若從對側鼻腔或者口腔流出也是正常的,大家不用擔心。

鼻噴激素注意事項:

1、在每次用藥前充分震搖容器,如果第一次使用或很久未用,可將噴嘴遠離身體,先向下壓幾次,直到噴霧器噴霧正常為止。

2、注意從鼻腔抽出噴霧劑之前,要始終按住噴霧器,以防鼻中的黏液和細菌進入藥瓶。

3、使用完畢後,用紙巾擦乾淨噴嘴,蓋上瓶蓋備用。


健康直通車今日第一站:過敏性鼻炎


陳建偉,耳鼻喉科副主任,山東省醫師協會睡眠醫師分會委員,濰坊市醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會委員,濰坊市優秀青年醫師,濰坊市徵兵查體先進個人。對耳鼻喉科常見病、多發病及疑難病的診斷及治療積累了豐富的臨床經驗,擅長等離子刀、耳內鏡、鼻內鏡、喉顯微鏡等各類耳鼻喉疾病的微創手術。


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