什么是子宫腺肌病?

子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。多发生在 30~50 岁经产妇,约 15% 合并子宫内膜异位症,约 50% 合并子宫肌瘤。

病因:1. 子宫腺肌病是内异症由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致,与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等密切相关。

2. 子宫腺肌病常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生,与高水平雌孕激素刺激有关。

病理:异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长,累及后壁居多,故子宫呈均匀性增大,前后径增大明显,呈球形,一般不超过 12 周妊娠子宫大小。

少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或者团块,为子宫腺肌瘤,因局部反复出血导致病灶围纤维组织增生所致,故与周围肌层无明显界线,手术时难以剥除。镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体和间质。

临床表现

1. 痛经:继发性进行性痛经,持续时间长,从经前一周开始至月经结束,发生率 15%~30%;

2. 月经异常:月经过多、经期延长或不规则出血,发生率 40%~50%。

3. 不孕;

4. 子宫增大:妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛明显。

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什么是子宫腺肌病?


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