相信很多妈妈都会问过这个问题，宝宝有枕秃、头发黄、夜醒、乳牙出牙晚、个子矮、磨牙等情况，都经常被认为是缺钙引起的。
钙是孩子生长发育非常重要的元素，也关系到孩子是否拥有健康的牙齿和骨骼，但并不意味着动辄补钙，我们需要辩证地看待补钙这个问题。
我们先聊一聊人体内的钙是怎么运作的。人体体内的钙有99%储备在骨骼和牙齿，其余1%以血钙成分循环于血液中。血钙以三种形式存在：40%与白蛋白结合，15%与枸橼酸盐、硫酸盐或磷酸盐络合，余下的45%以离子钙（也称游离钙）形式存在，而离子钙在钙的代谢中起生理性意义。而血钙浓度基本是稳定状态，由维持血钙平衡的调节系统运作，这个调节系统的操作场所有三个：骨骼、胃肠道和肾脏。参与调节的总指挥员有两个：甲状旁腺激素（PTH）和活性维生素D（骨化三醇）。我们可以形象地把钙看成钱，循环里缺钱了（离子钙减少了），两个总指挥员PTH和维生素D开始动员，PTH分别要去银行（骨骼）取钱（把骨钙溶出来），以及限制钱包里钱花出（减少肾脏里的钙排泄），并在肾脏这个钱包里取钱（增加钙的重吸收），连同银行的钱一起供给血浆；而维生素D则去指挥胃肠道这个小金库多进钱并从里面取钱出来（增加钙的吸收和钙流入血浆），直到血浆中钱足够了为止（血钙浓度又稳定下来）。
缺钙的原因
真正意义上的缺钙有三种情况：
- 钙摄入量不够
- 维生素D缺乏，导致肠道吸收钙减少
- 维持血钙平衡的调节机制出了问题
当维持血钙平衡的调节机制出问题了，会导致血清离子钙浓度减低，也就是临床上所说了低钙血症，这些调节机制故障常见于：
- 甲状旁腺功能减退——是儿童低钙血症的主要原因；
- 三大场所长期功能障碍或存在原发病（如骨硬化病、骨饥饿综合征、短肠、胃切除、乳糜泻、炎症性肠病、慢性肾脏病等）；
- 还有其他原因包括：脓毒症、严重烧伤、胰腺炎、高磷血症、低镁血症、某些药物等。
缺钙有什么表现
对于儿童来说，钙代谢处于正平衡，也就是钙吸收要多于钙排泄，才有利于骨骼形成。如果长期钙摄入不足，体内钙的平衡系统为了要维持血浆钙的浓度正常，就要不断地向银行（骨骼）取钱，时间长了小孩会出现牙齿釉质侵蚀、指甲脆弱易碎、骨质疏松等，甚至有骨折的风险。
低钙血症的共同临床表现有：
- 手足抽搦——表现为口周和肢端感觉异常、肌痛、肌肉痉挛，呼吸机痉挛和声门痉挛可以引起发绀）、
- 癫痫发作——全面强直-阵挛性癫痫、全面失神性癫痫和局灶性癫痫发作）、
- 心血管异常——急性低钙血症可能并发低血压，心肌功能下降、心律失常
- 视乳头水肿
- 精神症状（如情绪不稳定、焦虑和抑郁）等。
如出现低钙血症者通常先用静脉补钙方式快速缓解症状，然后再查清楚导致低钙血症的原因，针对病因进行治疗，并不是简单的“补钙”。
怎么判断是否缺钙
很多家长会带小孩去做骨密度、血清钙、离子钙或者微量元素等检查，然而这些检查都不能反映宝宝体内是否真的缺钙。
检测骨密度，就是检测骨骼中矿物质的含量，而钙是人骨骼中主要的矿物质，因此，常用骨密度来判断是否缺钙。但是，这对于成人检测有意义，儿童的骨密本身比成人的低，如果拿成人的骨密度标准来衡量处于生长发育期的儿童，测量出来的值能不低吗？也许会有家长问：为什么不用儿童的骨密度标准呢？因为目前还没有儿童骨密度的相应参考范围。
而血清钙和离子钙的测定，根据上面提过的钙平衡调节系统，一个健康的儿童其血清钙和离子钙的浓度是相对稳定的，所以没必要做这两项检查。但如果小孩出现低钙血症的症状，医生会结合病史、查体，全面检查与钙平衡相关的项目，来判断低钙血症症状产生的原因。
应该如何科学补钙
首先我们要了解每天摄入多少钙才对身体有益，不同年龄段，我们需要摄入的钙量不同，下面附上钙的每日推荐膳食摄入量。
*适宜摄入量 图片来源：美国医学研究所（IOM）
接着我们看看母乳和奶制品的钙含量：
- 母乳：一般情况下是35mg/100ml
- 配方奶：比母乳稍高，不同牌子不同段数的奶粉的含钙量有所不同
- 纯牛奶：大约104mg/100ml
从上面两组数字来看，0~6个月的宝宝只要每天喝母乳600ml就能满足钙的需求。6~12个月的宝宝在母乳或配方奶的基础上，添加富含钙的辅食如豆制品、绿叶蔬菜等，同样也能满足钙的需求。1岁以上的宝宝可以喝牛奶，而且进食的食物更加多样化，含钙量高的食物选择更丰富，所以也不用担心缺钙。
如果真的出现上述缺钙的症状，通过检查排除了疾病的原因，我们先推算一下宝宝日常饮食中的钙的摄入量，确实钙摄入不足引起的，首先应该调整饮食，也就是食补，选择含钙量高的食物。下面附上十大含钙量高的食物表。
这十种食物分别是：牛奶、酸奶、羽衣甘蓝、奶酪、沙丁鱼、西兰花、秋葵、杏仁、白菜、豆苗。同时应摄入足够的蛋白质和维生素D等以促进钙的吸收。
如通过食补没能获得充足的钙量，应在医生的指导下补充钙剂。有一点需要提醒大家，钙并不是多多益善！健康的宝宝每天能吸收的钙是有一定范围，超出了需要的钙会排出体外，身体长期不断排出多余的钙质，反而会增加肾结石的风险。所以家长不要盲目补钙。
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