經常被忽視或誤診的腫瘤:肉瘤

在門診,這種情況並不少見:身體長了一個包塊,不痛不癢,緩慢增大,當做良性腫塊切除後,發現是惡性腫瘤,病理報告是肉瘤,著急前來諮詢如何補救?

經常被忽視或誤診的腫瘤:肉瘤


什麼是肉瘤?

肉瘤是一種少見腫瘤,不是專科醫生難以有較多的治療經驗。肉瘤是一種起源於結締組織(骨、肌肉、脂肪以及軟骨和神經組織等)的惡性腫瘤,發病率很低,軟組織肉瘤的發病率為2/10萬左右,骨的肉瘤的發病率為3/100萬左右。

肉瘤是如何診斷的?

由於大家對肉瘤認識不足,導致肉瘤常被誤診或忽視。對於出現的腫塊,要小心,應到專科醫生就診。

應注意肉瘤的以下特徵:

l 肉瘤可有疼痛或沒有疼痛。不要因為沒有引起不適而忽視

l 肉瘤可生長緩慢或快速生長

l 肉瘤可發生在任何年齡,成人和兒童均可出現肉瘤

l 肉瘤可出現在任何部位,甚至小指頭都可以出現肉瘤

l 肉瘤可發生在皮膚、皮下組織或深部組織

l 肉瘤的質地可以是軟的,也可以是比較堅韌。

l 肉瘤的大小不定,可以是很大(籃球大小),也可以很小(葡萄大小)

不要認為出現的腫塊是脂肪瘤、肌肉拉傷或囊腫。肉瘤的延遲診斷,可能導致轉移。

肉瘤的診斷一般需要局部MRI來判斷腫瘤的位置和性質,確定最佳的穿刺部位。建議在專科進行活檢,不恰當的活檢可能導致診斷不準確,還可能導致不必要的手術,甚至不得不截肢。

往往需要穿刺活檢來取得足夠的組織來獲得正確的病理診斷。肉瘤的種類繁多,準確的診斷需要有足夠經驗的專科醫生。

診斷之後,需要進行分期。肉瘤最常見轉移至肺,部分肉瘤還可出現淋巴結的轉移。常用胸部CT和淋巴結超聲來判斷有無轉移,有條件的患者還可使用PET/CT來確定有無轉移。

經常被忽視或誤診的腫瘤:肉瘤


手術切除是肉瘤的主要治療方法,規範的切除是保證治療效果的基本條件。應特別注意切除的範圍,切除範圍不足夠,將導致腫瘤的復發。手術常和放療聯用,在部分高風險患者可選擇使用化療。



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