進入4月，湖北尤其是武漢疫情通報中最引人關注的數字就是無症狀感染者，每日新增保持在兩位數，偶爾還有轉為確診的病例。
截至4月9月，湖北省尚在醫學觀察的無症狀感染者人數為675例。這些無症狀感染者是否具有傳染性？是否需要大規模篩查？隨著復工復產的推進，如何做好防護？無症狀感染者成為全社會高度關注的焦點。
4月10日，現代快報記者就這些公眾關心的熱點問題採訪了中國疾控中心衛生應急中心主任李群、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉、華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授魏晟等權威專家。
無症狀感染者具有傳染性，但不必恐慌
自身無症狀，卻攜帶新冠病毒，這些感染者是否具有傳染性？傳染性如何？這是公眾最關心的問題。
△首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長 童朝暉
“有一定的傳染性，這是傳染病的規律。比方說麻疹、流感也都是如此。”中央指導組專家組成員、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉說，相比之下，無症狀感染者的傳染性一般較弱。 “這與呼吸道疾病的特性有關，咳嗽、打噴嚏帶出的飛沫是主要傳播途徑。沒有症狀，病毒在體內排不出來，引起傳播的機會就相對少。”童朝暉說。
華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院流行病與衛生統計學系系主任魏晟認為，首先要分清楚無症狀感染者的類型。無症狀感染者可分為兩類，一種是處於潛伏期的，會轉成確診病人，他的傳染性比較強。另外一種就是始終沒有出現症狀的，目前看來，這種傳染性比較低。
從2月15日武漢實行小區封閉式管理後，武漢市民已經在家隔離了近兩個月，對於這些隔離期間從未有過任何症狀的人群，能否排除無症狀感染者？
“這個並不能完全排除，實踐證明，不做核酸檢測，無法確定某人是否是無症狀感染者。”魏晟告訴現代快報記者，從武漢的實際情況來看，最近從居家隔離很久的人群中篩出的無症狀感染者，這類人的傳染性是很低的，因為他們在隔離期間的密接人員就是他的家庭成員。在最近發現的無症狀感染者裡面，他們的家庭成員中沒有發現有確診病例報告。
武漢市無需大規模篩查無症狀感染者
目前武漢市統計的無症狀感染者，主要是通過對確診病例密接人群流調、復工復產體檢、特殊場所的針對性篩查發現的。“武漢市無症狀感染者規模到底有多少，目前誰也不知道。”魏晟告訴現代快報記者，在流行病學調查中，為了解整體人群的感染情況，通常採取血清流行病學抽樣調查的方法，通過對人群進行專業的抽樣調查，採集血樣進行抗體水平檢測，從而能夠較準確的估算整體人群的感染水平。
△華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授 魏晟
當人體被新冠病毒感染後，會針對新冠病毒感染產生一系列的抗體，通過檢測血清中的某些抗體，我們可以判定這個人到底是現在感染，還是既往感染。
既然現在無法得出武漢到底有多少無症狀感染者，那是否需要進行大規模篩查無症狀感染者？
“既無必要，也無可能。”李群說，從目前掌握的情況看，沒有必要對人群進行大規模的篩查，來發現所有的無症狀感染者。
無法進行大規模的篩查也是基於現實約束，據魏晟透露，武漢當前的檢測能力每天約3萬例，武漢有1000萬人，如果全部檢測，需要一年的時間，同時還需要投入幾十億元的資金。
相比投入大量時間與資金做大規模篩查，專家建議應該更好地做防控，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
復工復產隱形危險怎麼防？做好防控
4月8日武漢“解封”，越來越多的企業復工復產，城市逐漸恢復活力的同時，隨之而來的擔憂是，一些原本隔離在家的無症狀感染者出門了，會不會導致疫情反彈？
“目前看來，因隔離在家的無症狀感染者造成疫情反彈的風險應該是很低的。”魏晟認為，復工復產過程中，出現人員的大量流動和聚集不可避免，會增加疾病傳播的風險，但這個風險是可以控制的，一定要平衡經濟的發展和疫情控制之間的關係。沒有經濟發展，疫情也無法得到有效控制。
△中國疾控中心衛生應急中心主任 李群
李群介紹，針對復工復產帶來的風險，各方面一直在加強防控工作。一方面繼續加強發熱門診等重點場所的監測工作，加強流行病學調查；另一方面，對一些重點人群、重點地區要加強健康監測和篩查。比如公共交通工具工作人員、大型商場等公共場所服務人員、教師、醫務人員等等，以此發現可能的無症狀感染者，減少傳播機會。對於企業來講，要落實政府對於復工復產的防控工作要求，同時，做好工作環境的通風、消毒，做好對員工的個人防護和健康監測，控制好工作場所員工密度，一旦發現員工出現健康問題後要及時報告和妥善處置。
“公眾當然要重視，因為在我們周邊，可能存在被感染的機率，但也無需過多的擔憂。”李群說，在我們無從判別誰是無症狀感染者的情況下，更重要的是做好個人防護，戴口罩、勤洗手、和他人保持一定距離。
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無症狀感染者怎麼管理？國務院出臺規範
國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制發佈《新冠病毒無症狀感染者管理規範》，重申無症狀感染者具有傳染性，存在著傳播風險。要求加強對無症狀感染者的監測和發現，規範無症狀感染者的報告。各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者，應當於2小時內進行網絡直報。
《管理規範》還明確提出，加強對無症狀感染者的管理，無症狀感染者應當集中醫學觀察14天，密切接觸者也應當集中醫學觀察14天。
根據《管理規範》，新冠病毒無症狀感染者（簡稱無症狀感染者）是指無相關臨床表現，如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。
無症狀感染者有兩種情形：一是經14天的隔離醫學觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵；二是處於潛伏期的“無症狀感染”狀態。
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