局麻藥
如果說麻醉醫生是一個戰士，那麼手裡的注射器就是機槍，局麻藥就是子彈，如果子彈準確的進入有效部位，產生麻醉效果，那麼患者在手術中就可以輕鬆的面對疼痛了。
下面簡單的介紹下我院目前使用的局麻藥：
1.鹽酸利多卡因注射液
2.碳酸利多卡因注射液
3.布比卡因注射液
4.甲磺酸羅哌卡因注射液
相信大多麻醉醫生對這幾種局麻藥已經很熟悉，我就不多做介紹了。
分類一
在肛腸疾病患者麻醉過程中如何選擇局麻藥，如何配比，下面我談談個人的經驗，僅供參考
一．患者按年齡可分為：老年人（65歲以上）中年人（45-65歲）青壯年（18-45歲）少年（8-18歲）嬰幼兒少年（0-8歲）五個年齡段。
分類二
二．按照病種分類：
1：內痔外痔，混合痔，肛裂肛乳頭病變位置居中，麻醉平面要求不高
2：肛瘻，複雜性肛瘻，位置可居中，可偏，可左右都有需要較廣泛平面
3：肛周膿腫 壞死性筋膜炎 炎症急性期疼痛難忍，需要較好的麻醉效果
4：骶尾部膿腫，骶尾部瘻 需要較高的麻醉平面才可以完成手術。
圖示
每個醫生做麻醉都有自己的習慣和喜好，小編把自己的經驗與各位分享，難免有不足之處，下圖僅供參考，畢竟臨床上的患者千變萬化，每個患者的具體病情又不盡相同，所以每一位麻醉醫生一定要嚴格按照相關要求使用藥物，合理安排，小編聲明：僅供參考，並不負責任何法律責任。當然小編非常歡迎各位同道留言參與討論。具體應用請參考下圖：
配方
配方一：2%利多卡因注射液7---15ml （特點：安全性較高，但麻醉時間較短）（常用）
配方二：2%利多卡因注射液5-10ml + 甲磺酸羅哌卡因注射液5-10ml（常用）
(特點：安全性較高，可根據患者的實際情況-麻醉耐受力調整具體藥量)
配方三：碳酸利多卡因注射液5-10ml + 甲磺酸羅哌卡因注射液5-10ml（不推薦使用）
（特點：起效快，麻醉阻滯範圍廣，老年患者慎用，常用於肛周膿腫，骶尾部膿腫）
配方四：布比卡因注射液5-7ml + 利多卡因注射液5-10ml
（特點：效果稍好於配方二，但布比卡因的心臟毒性在實際應用中須加以重視
不建議用於體弱合併器質疾病的患者及老年患者）
配方五：布比卡因注射液5-7ml + 碳酸利多卡因注射液5-10ml
(特點：起效迅速，阻滯效果稍好於配方三，但布比卡因的毒性反應須重視不建議用於體弱合併器質疾病的患者及老年患者)
結束語
每個人在工作中都有自己的體會和習慣，沒有絕對有效的配方，前提是骶管麻醉穿刺一定要成功，不管用哪種藥都會起到很大的作用的，不得不說很多基層醫院有的醫院局麻藥品種很少，甚至有的同道手裡僅僅有利多卡因一種藥物，那也不要緊，只要我們用好手裡所擁有的資源認真的去為患者做麻醉，這就足夠了。
因為在面對疾病的折磨時，患者只有你。
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