编者按：你是否“谈癌色变”?你对癌症了解多少?在第26个全国肿瘤防治宣传周到来之际，中国山东网联合烟台山医院策划肿瘤防治周系列科普专访，访医院肿瘤领域专家，传达科学前沿科普知识，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，提升市民健康预防观念，提高全民健康水平，助力健康中国建设。
中国山东网-感知山东4月14日讯(记者 黄骏 通讯员 栾秀玲) 恶性肿瘤，在当今社会已是多发病、常见病。国家癌症中心发布的统计数据显示：恶性肿瘤引发的死亡占居民全部死因的23.91%，且近十几年来我国恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈持续上升态势，每天约有1万人被确诊为癌症，平均每分钟约7人，每小时约420人。
烟台市抗癌协会副秘书长、烟台山医院肿瘤内一科主任兼肿瘤科大科主任周冬梅认为，“癌症不等于绝症，60%的癌症是可以预防的，60%-70%以上的早期癌症是可以治愈的。”随着技术的进步和治疗手段的丰富，癌症患者的总生存时长得以延长。
恶性肿瘤从哪来?
我们都知道人体的每个细胞都有分裂的功能，形成新的细胞，替换一些因为某些损伤而凋亡的细胞，这是在机体控制之下的正常过程。肿瘤细胞是正常的细胞在基因水平上发生了某些变异，一直不停地在分裂，不受机体控制，形成细胞团，最终形成肿块，而被人们感知。
在我们的日常生活中，很多因素都有可能导致恶性肿瘤的产生。其中，年龄就是肿瘤发生的因素之一。数据表明，大多数恶性肿瘤发生于65岁以上的人群。周冬梅介绍，细胞癌变是多阶段、多基因的损伤过程，年龄越大，机体调节的机能越来越差，危险因素对机体的防御体系损害越来越严重，修复能力也越来越低。等到细胞内基因变异累积至一定程度，就会导致癌症的发生。而慢性病刚好是这些变异累积的温床。于是，老年人成为恶性肿瘤的一大目标。
遗传也是肿瘤发生的一大因素。不少疾病是属于遗传性疾病的，肿瘤也和遗传有一定的关系，遗传性肿瘤具有发病早和直系亲属也有肿瘤的发生两个特点，其中最典型的两种肿瘤就是乳腺癌和结直肠癌。也有研究表明，肺癌先证家系一级亲属患肺癌的风险是对照家系的1.88倍。
肿瘤发生的第三个因素是感染。病毒感染引发的肿瘤最典型的就是人乳头瘤病毒和宫颈癌。宫颈癌在妇科肿瘤中属于多发性肿瘤，人乳头瘤病毒的某些高危亚型的感染和宫颈癌密切相关。
另一大因素是日常生活习惯。科学研究表明，吸烟人群患肺癌的风险比不吸烟人群患肺癌的风险高。此外，中青年人熬夜、喝酒，特别是当工作、生活中遇到压力，精神压抑和抑郁，再加上不健康的生活方式，都会对身心带来“污染”，从而导致免疫机能下降而引发疾病。
恶性肿瘤来了，身体会发出哪些“信号”?
早发现、早诊断、早治疗，能给1/3的肿瘤患者带来治愈的希望。周冬梅提醒大家，当我们的身体发出这些“信号”时，就得引起注意了：原因不明的较长时间体重减轻要引起重视;经久不愈之皮肤溃疡，黑痣或疣迅速增大、变硬、不平、溃烂、出血，可能是黑色素瘤或皮肤癌;进行性吞咽困难、持续性声音嘶哑，可能是食管癌或喉癌。
耳鸣、听力减退、鼻塞、回吸性血涕、头痛，可能是鼻咽癌;中老年女性出现不规则阴道出血，可能是宫颈癌或子宫内膜癌;持续性消化不正常、上腹部不适、大便隐血，可能是胃癌。便血或排便异常，可能是大肠癌;久治不愈的干咳或咯血，可能是肺癌;无痛性血尿，可能是肾癌。
事实上，当以上的“信号”出现时，往往喻示着疾病的出现。如果我们能早预防、早治疗，坚持定期健康检查，就可以将癌症的苗头“扼杀在摇篮里”。拿肺癌举例，年龄45岁以上的人群及肺癌高危人群每年接受一次胸部低剂量螺旋CT筛查有助于发现和预防早期肺癌。
如何规范化治疗恶性肿瘤?
很多人一旦确诊癌症，就会非常慌乱，患者和家属都不能接受，更无法冷静分析如何规范治疗。那么，得了癌症究竟该怎么治疗?
目前，很难通过单一的方式治愈癌症。周冬梅建议，“应把癌症当作内科慢性疾病来治疗，针对具体病人制定个性化的综合治疗方案。”
随着现代医学的发展，对癌症本质认识的深入日益丰富了癌症治疗的“武器库”，癌症的治疗手段除了传统的外科手术、放射治疗和化学治疗外，新的治疗方法如分子靶向治疗、免疫治疗、热疗、微创治疗、介入治疗和内分泌治疗等，不仅丰富了临床治疗的选择，而且在某些癌症的治疗中显示出较传统治疗更大的临床获益，有些新的治疗方法已经成为或将要成为癌症治疗的新的标准或新的发展方向。
周冬梅为肺癌患者进行微波消融术
“要想最大限度地提高治疗效果，一定要实现个体化、规范化医疗，也就是精准医疗。恶性肿瘤的规范化治疗，不仅可以降低治疗成本，提高医务人员的综合治疗水平，还可以提高病人的生存率和延长总生存期。”周冬梅说，目前的癌症治疗已经越来越强调规范化和个体化，并朝着精细肿瘤学不断发展。
癌症治疗误区多，治疗方法要选好
“晚期癌症治疗有意义吗?”“手术和放化疗会加速死亡吗?”“微创治疗是什么?”周冬梅常常回答这些问题。
她指出，癌症晚期并不等于放弃治疗。当确诊时疾病已经发展到中晚期，其中不少患者病情已经累及心脏及大血管，于是有一些人认为没有必要治疗了，但其实治不治的效果是不一样的。拿肺癌来说，数据统计表明。晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅能生存3-4个月，而采取手术等综合治疗后，患者的生存质量明显提高，部分患者甚至能生存3-5年。特别是那些患非小细胞肺癌的患者，如果无远处淋巴转移，病变仅侵及临近脏器(如心脏、大血管、食道等)，行程度不等的根治性手术，能够达到最大限度切除肿瘤组织、保护正常组织器官功能的目的。
“对这类病人的人文关怀是不可或缺的，适当的姑息治疗或是安宁治疗是必要的，此时治疗重点在于让患者带瘤生存，活得长、活得好，减少痛苦，提高生存质量。”周冬梅向记者说道。
周冬梅（左三）带领科室团队为肿瘤患者进行诊治
手术和放化疗会加速死亡吗?周冬梅表示，在尊重患者及家属意愿的基础上，根据患者的年龄、身体状况、经济条件等，选择合适的治疗是每个医生需要考虑的问题。部分肿瘤是可以通过手术和放化疗后临床治愈的。但是，她也反对“生命不息，治疗不止”的思想，必须根据实际情况进行判断治疗，过度治疗可能加重病情。
除了传统的治疗方法外，周冬梅还介绍了免疫治疗和微创治疗。免疫治疗是指应用免疫学原理和方法，通过激活体内的免疫细胞和增强机体抗肿瘤免疫应答，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织，以达到治疗疾病目的。
“现有的微创治疗手段主要有氩氦刀冷冻技术、射频消融、微波消融、放射性粒子植入等，这些治疗手段在肿瘤综合中的地位日益突出。”周冬梅说，微创治疗定位准确、创伤小、局部疗效确切、选择性好，有助于保护正常组织器官功能。
预防恶性肿瘤，生活习惯要做好
有研究认为，肿瘤是一种现代生活方式病，更有专家认为，肿瘤是不良生活习惯“开启诱发”的。所以，拥有一个良好的生活习惯显得非常必要。
“不良的生活习惯会让人离肿瘤越来越近。”为此，周冬梅列举了四“不”和五“避免”：不抽烟，不喝酒，不熬夜，不暴饮暴食。保持正常体重，避免超重和肥胖;坚持运动，避免久坐;避免日光照射过度;远离致癌物质，避免职业性致癌环境的暴露。除此以外，多吃新鲜蔬菜水果，远离焦虑，学会减压疏导也是养成健康生活的好习惯。
周冬梅强调，肿瘤其实并不可怕，有机会通过科学治疗使其成为慢性病。我们一定要正确地对待、清醒地认识到——癌症可防、可控、可治，同时还要引导大家养成健康的生活方式，注重早发现、早诊断、早治疗，通过规范治疗可以有效延长生存期，提高生活质量。
