感冒、發熱是孩子成長中最常見的疾病，臨床認為感冒本身是免疫系統的一個重建過程，
是自愈性疾病，一般歷經7~14天可以康復，從某種意義上說孩子的免疫力也會在這個過程中得以增強，大可不必驚慌。而感冒發燒的用藥只是為了緩解症狀，讓孩子的身體以及家長的心理不會感覺很“痛苦”！
所以孩子感冒發熱以後，切忌胡亂用藥！
有哪些藥不建議使用呢？
我們熟知的退燒藥有安乃近、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，在歷史上它們都曾被用於兒童的退燒，目前使用最為廣泛的是對乙酰氨基酚和布洛芬。
就用藥而言，最關鍵的是合理與安全。安乃近和阿司匹林已經早就不作為臨床退燒的首選藥物了，關於這一點，最近央視也有曝光。
央視財經《第一時間》
▼ 安乃近：安乃近可能會影響患兒的血液系統，導致粒細胞減少，甚至是再生障礙性貧血、休克等，其不良反應較多且後果非常嚴重。
▼ 阿司匹林：國外流行病學調查表明，用阿司匹林退燒可能會增加流感、水痘等患兒發生瑞氏綜合徵的風險。同時，阿司匹林劑量過大可能會導致消化道出血、凝血功能異常。
▼ 對乙酰氨基酚和布洛芬：不良反應以消化道疾病為主，臨床表現為嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉等，相對輕微。
綜上所述，安乃近和阿司匹林的不良反應較多，且療效並不優於對乙酰氨基酚和布洛芬，所以這兩種藥物並不推薦用於退燒，僅僅在沒有其它解熱鎮痛藥、患者高熱急症、病情非常危急時，才用於緊急退燒。
安全的藥又該如何使用呢？
目前世界衛生組織（WHO）和美國食品藥品監督管理局（FDA）公佈的最為安全的退燒藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬。但也需要根據患者的年齡和有無基礎疾病來綜合判斷。
1）如果沒有禁忌證，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以作為兒童首選的退燒藥物。
2）對於小於6月齡的患兒，首先推薦使用對乙酰氨基酚，它被FDA批准用於新生兒、嬰兒和兒童，同時也是孕產婦的首選退熱藥物，服藥期間也可以照常哺乳。
3）大於6月齡的嬰幼兒和兒童，對乙酰氨基酚和布洛芬都是可以使用。
4）不推薦對乙酰氨基酚和布洛芬的聯合應用或交替使用。只有當患兒出現高燒持續不退或者使用一種藥物出現嚴重不良反應時，才可以考慮在至少間隔4～6小時後更換為另外一種退燒藥物。
此外，用藥時機也非常重要。發燒其實是孩子的身體受到了某些病原性微生物的攻擊而啟動的免疫反應，只要不是持續的高燒，一般對身體沒有太大的害處，甚至可以提高孩子對於疾病的防禦能力。
臨床共識：
1）如果患兒精神狀態尚佳，無哭鬧、嘔吐等不適症狀，體溫沒有超過38.5℃，可以不使用退燒藥物，但需密切觀察患兒情況。一般3～5天內可以自行痊癒。
2）退燒藥物的服用療程不宜超過3天。
來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
