隨著醫學技術的進步，惡性腫瘤的治療手段不斷更新升級，除了傳統的外科手術、放療、化療外，靶向治療、免疫治療等新型治療技術的療效越來越得到驗證。但治療手段的多樣化使就醫流程更加複雜，患者面對不同的科室、不同的治療手段往往無所適從，還要在各個科室之間來回奔波，心力交瘁，給患者及其家屬帶來極大的不便。記者從南京大學醫學院附屬鼓樓醫院瞭解到，該院江北國際醫院的綜合腫瘤中心集大型綜合醫院優勢，整合了腫瘤內科、腫瘤放療、腫瘤外科、影像、病理等多個科室，患者不用輾轉各個科室便能得到最合適的治療方案和最佳的治療效果。
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院腫瘤中心主任、南京大學臨床腫瘤研究所所長劉寶瑞告訴記者，南京鼓樓醫院腫瘤中心是國家臨床重點專科，鼓樓醫院江北國際醫院綜合腫瘤中心是科室在江北新區的延伸和拓展的一部分，工作人員也全部由鼓樓醫院腫瘤中心優秀的醫生和護士組成。“江北國際醫院是鼓樓醫院的一個延伸，是公立醫院，因此提供基本醫療服務是堅定不動搖的。致力於打造一套囊括基本醫療服務和特色醫療、精細化醫療、高端醫療的服務體系。”劉寶瑞主任介紹，做好基本醫療服務的同時，還要保證所有的腫瘤治療手段在江北綜合腫瘤中心都要有佈局，包括手術當中的常規手術和微創手術，以及非手術治療的個體化化療、個體化靶向治療、個體化免疫治療、免疫治療新技術，精準放療等，打好各種治療手段的組合拳，為病人提供更加科學合理的治療模式。
【綜合多學科優勢，患者不用為轉科室而奔波】
一位60多歲的老年女性患者，因肺部佔位來到南京大學醫學院附屬鼓樓醫院江北國際醫院接受治療，經過穿刺活檢，患者被明確診斷為Ⅲ期肺癌。診斷結果出來後，鼓樓醫院腫瘤中心副主任、肺癌亞專業負責人王立峰主任醫師組織外科、影像科等多個科室一起進行MDT會診（多學科團隊合作）討論診療方案。由於患者初診病情特點不適宜首選手術，專家組經討論後先為患者實行了以化療為主的全身綜合治療，治療四周期後患者腫瘤明顯縮小，團隊再次評估後具備了手術條件。順利在外科完成手術後，患者再至內科繼行術後輔助治療。經過以患者為中心的多學科團隊治療，患者由初診不可手術的患者轉變為可以手術，取得了很好的療效。
“整個過程中我們沒有讓患者在內科、外科、病理科、影像科等科室來回奔波，而是組織了鼓樓醫院與肺癌相關的各個學科的專家，一起給患者制定一個最優化的診療策略。”王立峰主任醫師介紹，綜合腫瘤中心是基於學科內部多種診療技術手段的整合以及功能單元的綜合，患者在綜合腫瘤中心首先可以通過微創穿刺活檢等方法明確病理診斷，全面評估後根據病情在中心接受個體化治療，體驗“一站式服務”。這樣能避免癌症患者在各個科室之間的奔波，同時，不同科室的醫生之間形成統一的意見後再與患者溝通，避免出現不同科室醫生之間診療方案不同，相互“打架”的情況。
【骨頭幾乎全被腫瘤“吃掉”，多種診療技術聯合成功“殺死”腫瘤】
王立峰主任還談及另一個病例。幾個月前，一名肺癌晚期患者從外省慕名而來，剛來時全身有廣泛的骨轉移，整個骨盆的骨頭幾乎全都被腫瘤“吃”掉，如此嚴重的骨轉移導致該患者疼痛難忍，其雙下肢處於強迫屈曲位的狀態，只能屈膝抱在胸前，無法伸直。經微創穿刺明確診斷後，整合綜合腫瘤中心內的放療、化療、個體化檢測、個體化免疫治療等多種診療技術，最終確定了治療方案：先在患者的嚴重骨破壞部位行局部精準立體定向放療，再聯合免疫治療、化療等治療手段。6個週期後，該患者的治療效果顯著，其肺部的病灶已經幾乎看不到了，全身廣泛的骨轉移也得到了顯著的控制，患者可自如行走活動。
患者的治療效果良好，正是得益於南京鼓樓醫院江北國際醫院綜合腫瘤中心的多學科團隊合作、多種腫瘤診斷與治療手段的有機結合。王立峰主任醫師表示，什麼時間點患者接受局部治療（放射治療、手術治療等），什麼時間點以什麼樣的方式為患者進行免疫治療，如何管理免疫治療的副作用，這些都非常關鍵，而綜合腫瘤中心正是通過中心內部多種治療手段的結合以及綜合多學科優勢的會診合作，致力於讓患者獲得最佳治療效果。除此之外，癌症患者在治療及康復過程中，手術創傷、放化療等副作用會給患者的生理、心理帶來極大痛苦，為更好地給患者進行疏導，綜合腫瘤中心的MDT團隊包含了醫學心理科和健康營養指導科，當團隊經過評估後認為患者需要心理或健康營養方面的指導時，多學科團隊合作便會讓相應的專科醫生加入進來，個體化地對待每一位患者。
【以患者為中心，採取“全流程管理”模式】
當患者被告知患有癌症時，患者本人及家屬往往會無所適從，不僅對癌症本身充滿了恐懼，也不知如何面對接下來的治療。劉寶瑞主任透露，為更好的幫助患者及其家屬，鼓樓醫院江北國際醫院綜合腫瘤中心秉承著“以患者為中心”的思想，對於前來就診的患者，採取“全流程管理”，包括讓患者注重早篩早診、癌症診斷與治療、治療後的康復指導以及癌症終末期的臨終關懷。
王立峰主任醫師介紹，在過去相當長的一段時間內，各大醫院的關注點都集中在腫瘤的三級預防，也就是患者患病了才進行相應的治療，但這種時候對患者、家屬及整個社會來說都存在很重的負擔。如何讓腫瘤的“治療陣線”前移、讓更多的患者意識到腫瘤二級預防早篩早診的重要性，這就涉及到健康教育。“我們會以江北國際醫院綜合腫瘤中心作為根據地，更多地開展區域性的、與癌症相關的健康教育和健康指導。”除了加強關於癌症的預防和宣傳之外，癌症的治療及癌症終末期的臨終關懷也格外重要。綜合腫瘤中心的護理團隊在江北護理部的帶領下，無論是從患者剛開始的治療，還是到後期的隨訪以及終末期的臨終關懷都能全程覆蓋，為癌症患者提供最安心、全面的服務。
最後，劉寶瑞主任介紹，作為本部腫瘤學科拓展的一部分，目前江北國際醫院綜合腫瘤中心除常規開展惡性腫瘤的診療工作外，肺癌、黑色素瘤、食管癌、胃癌及乳腺癌五個亞專業組齊頭並進、優勢發展，致力於為腫瘤患者提供個體化、全流程、團隊合作的精準腫瘤治療。
專家介紹：
劉寶瑞
主任醫師，教授，博士生導師，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院副院長、腫瘤中心主任，南京大學臨床腫瘤研究所所長，江蘇省醫學會腫瘤化療與生物治療分會主任委員，中國抗癌協會整合腫瘤專業委員會副主任委員，中國醫藥教育協會腹部腫瘤結直腸癌分會副主任委員，中國老年醫學學會腫瘤分會副會長，中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會常務委員，中國抗癌協會抗癌藥物專業委員會常務委員。享受國務院特殊津貼、中國醫師獎獲得者、江蘇省突貢專家。研究方向：消化系統腫瘤的個體化藥物治療，個體化靶向免疫治療。以第一作者或通訊作者發表SCI論文100餘篇，累積影響因子>300分。主持科技部重大專項、國家自然科學基金9項（國際合作重大項目1項、重點項目1項）等課題30餘項，獲江蘇科學技術一等獎、中華醫學科技二/三等獎、教育部科技進步二等獎、江蘇醫學科技一等獎等36項科技獎勵。主編Personalized Management of Gastric Cancer等專著5部。
王立峰
醫學博士，主任醫師，教授，研究生導師。南京大學醫學院附屬鼓樓醫院腫瘤科行政副主任，肺癌亞專業負責人，南京鼓樓醫院江北國際醫院腫瘤科行政主任。德國萊比錫聖喬治醫院腫瘤中心高級訪問學者，美國梅奧醫院（MAYO CLINIC）癌症中心臨床訪問醫生，意大利錫耶納大學醫院(AOUS)免疫腫瘤科高級訪問學者，美國約翰霍普金斯醫院臨床訪問醫生，海峽兩岸醫藥衛生交流協會全國精準醫療專委會常委，CSCO非小細胞肺癌專家委員會委員，中國生物工程學會腫瘤靶向治療分會常委，中國腫瘤藥物臨床研究專委會委員，中國研究型醫院學會生物治療學專業委員會肺癌學組委員，江蘇省醫師協會腫瘤化療與生物治療醫師分會常委。
出診時間：
劉寶瑞 主任醫師 本部：週四上午；江北：週一上午、週三上午
王立峰 主任醫師 本部：週一下午、週四上午
鄒徵雲 主任醫師 本部：週一上午、週二上午；江北：週四上午
楊 陽副主任醫師 本部：週一下午、週二上午；江北：週五上午
任 偉 副主任醫師 本部：週三上午、週四下午
謝 麗 副主任醫師 本部：週三下午、週四下午
實習記者 蘭倩怡 揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦
楊澤華 攝 戴哲涵 剪輯
校對 李海慧
