脊柱側彎相關知識十問十答

脊柱側彎相關知識十問十答

Q1: 什麼是脊柱側彎?

A:脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應懷疑“脊柱側彎”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側彎。

Q2:脊柱側彎有什麼表現?

A:脊柱側彎分胸椎側彎和腰椎側彎。在外觀上,胸椎側彎可以表現為雙肩不等高、雙側胸廓不對稱、肩胛骨一側隆起而另一側凹陷。腰椎側彎往往表現為腰部肌肉一側飽滿而另一側空虛,腰椎側彎嚴重時也會有雙肩不等高。脊柱側彎通常隻影響外觀,而並不引起症狀。有些患者認為自己的腰痛或背痛是脊柱側彎引起的,但其實腰痛背痛和側彎沒有太大關係,脊柱不彎曲的人也常有這種症狀。腰背疼痛是常見症狀,大多由於腰背肌肉勞損,一般通過休息、按摩和外用藥就可以緩解。

Q3:脊柱側彎有哪些危害?

A:輕度至中度的脊柱側彎並不影響內臟功能或者其它身體機能。只有嚴重的脊柱側彎,一般至少超過60度才會導致胸腔和腹腔的空間明顯減小,從而引起心肺和胃腸受壓而出現相應的功能障礙。心肺功能障礙是指活動耐量降低,比如走不了多遠就氣喘吁吁心跳加速,或者上兩三層樓就走不動要休息一會才能繼續爬樓。腹腔空間減少會導致飯量下降,嚴重時還會影響懷孕。

Q4:成年以後脊柱側彎會發展嗎?

A:成年以後,超過40度的側彎也是會緩慢發展的,以平均每年1度的速度發展。而且在兩個年齡階段會顯著加重:一是生育後1-2年:脊柱側彎一般並不影響懷孕和生育,但懷孕和生育會使側彎加重,因為懷孕期間會出現韌帶鬆弛,另外生育後常抱孩子導致脊柱負荷明顯加重,這兩個因素都常導致側彎度數明顯進展;二是60歲以後骨質疏鬆期,骨質疏鬆可削弱脊柱的強度,在重力的作用下原有的側彎會越來越彎。因此脊柱側彎患者在這兩個階段要有意識的採取措施,即生育後儘量少抱孩子,50歲以後開始補鈣,60歲以後積極補鈣。

Q5:為什麼會得脊柱側彎?

A:脊柱側彎的原因很多,大體可分為先天性和後天性。

先天性是指出生前在胎兒階段就出現了脊柱發育異常。先天性半椎體由於一側的椎體發育不良而導致脊柱側彎,按照病理可分為三種類型,完全分節型、部分分節型和封閉分節型半椎體,完全和部分分節性半椎體較為常見。


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