1、輔助化療
但並非全部結腸癌患者根治術後均需接受輔助化療！
Ⅰ期結腸癌腫瘤分期早，治癒率高，單純接受根治性手術患者5年生存率超過90%，因此不推薦輔助化療；
Ⅳ期結腸癌除外少部分合並可切除肝和/或肺轉移，約85%的患者失去接受根治性手術的機會，該群體接受的屬姑息化療範疇，不符合輔助化療定義。
故輔助化療的適應證僅限於Ⅱ期與Ⅲ期結腸癌患者。全部Ⅲ期結腸癌患者均推薦接受輔助化療。Ⅱ期結腸癌患者是否接受輔助化療存在一定爭議，目前推薦依據是否合併高危復發風險因素將Ⅱ期結腸癌分為兩類：高危Ⅱ期與非高危Ⅱ期，合併高危因素的Ⅱ期結腸癌推薦輔助化療，未合併高危因素的Ⅱ期結腸癌建議觀察隨訪，或給與單藥氟尿嘧啶類藥物，包括5-氟尿嘧啶單藥聯合亞葉酸鈣或卡培他濱輔助化療。
根據我國衛生與計劃生育委員會《結直腸癌診療規範》，高危因素包括：
1、組織學分化差（Ⅲ或Ⅳ級）；
2、TNM分期中T4分期；
3、侵犯血管和/或淋巴管；
4、術前合併腸梗阻和/或腸穿孔；
5手術切除標本檢出淋巴結不足（少於12枚）；
被國際上普遍認可的美國國立綜合癌症網絡（National ComprehensiveCancer Network，NCCN）指南中，Ⅱ期結腸癌高危因素還包括腫瘤侵犯神經、腫瘤切緣陽性、可疑陽性或切緣過於接近腫瘤。
輔助放療
儘管多數直腸癌輔助放療的臨床研究顯示放療未明顯延長患者的生存時間，但是可明顯降低局部復發風險至5-7%。故若無明顯放療禁忌或患者明確拒絕，對於II期和III的直腸癌均應給予原發灶的放療。此外，隨著醫學影像學的迅速發展，盆腔增強MRI和直腸腔內超聲可以越來越精準地進行術前分期，因此對於術前診斷T3/T4或N+的直腸癌，當前國際指南更主張進行術前的新輔助放療。但是由於我國因醫療水平參差不齊和文化差異，全面推廣中低位直腸癌的術前新輔助放療尚需時日。
微衛星不穩定性（MicroSatellite Instability，MSI)與DNA錯配修復（Mismatchrepair，MMR）：對於II期結直腸癌，MSI、MMR狀態被發現與結直腸癌預後相關。高度微衛星不穩定性（MSI-H）和/或錯配修復缺失（d-MMR）的患者預後較好，被認為無法從5-FU單藥輔助化療中獲益。
但目前證據表明，奧沙利鉑與5-FU聯合輔助化療的獲益未受到MSI與MMR狀態的影響。故NCCN指南建議全部Ⅱ期結直腸癌患者，均需檢測腫瘤組織標本的MSI或MMR狀態，如為MSI-H或dMMR，不推薦氟尿嘧啶類藥物的單藥輔助化療。我國衛生與計劃生育委員會《結直腸癌診療規範》考慮MSI與MMR檢測尚未能在國內普及，因此推薦有條件者建議檢測組織標本的MMR或MSI狀態，如為dMMR或MSI-H，不推薦氟尿嘧啶類藥物的單藥輔助化療。
二結直腸癌的康復 結直腸癌患者術後的康復主要包括生理康復和心理康復。生理方面
由於患者的消化道解剖結構發生了永久性的改變，進食和排便習慣都會出現顯著變化。例如，術後6個月內易出現粘連性腸梗阻，所以通常飲食儘量選擇營養均衡易消化的食物為主。此外，由於部分大腸切除，很多病人出現排便變稀和次數增多，同時由於腸道蠕動功能尚未完全恢復，也有患者會出現腹瀉與便秘交替的現象。絕大多數患者飲食和排便習慣會在一年內恢復基本正常。
心理方面
最後，正確引導患者術後的生活習慣也是幫助患者身心康復不可缺少的一個重要環節。這包括：戒菸，控制體重，適度的鍛鍊，飲食結構的改變（減少紅肉和精加工肉類的攝入，增加蔬菜、水果、魚類和白肉的攝入）等等。
三結直腸癌的隨訪
多個大規模的臨床研究薈萃顯示在根治性手術後，80%的復發轉移是在術後3年內發生的，95%的復發轉移是在術後5年內出現。因此，定期規範的術後隨訪有助於及時發現復發轉移病灶，為再次手術根治或長期帶瘤生存提供可能。
目前根據NCCN指南推薦：
I期的結直腸癌患者應在術後1年和3年分別複查腸鏡，然後每5年進行腸鏡複查。如果例行檢查中發現腺瘤（如絨毛樣息肉，息肉大於1CM或高級別不典型增生時）均應1年後複查。
II期和III期的患者通常應在術後4-6周時複查胸CT和腹盆腔增強CT或MRI及CEA。然後在術後2年內每3-6個月重複以上檢查。術後第3年到第5年上述檢查可以每半年左右完成一次。5年後每年應重複相應檢查。腸鏡檢查頻率可參照I期患者的隨訪要求。但應特別注意，若患者在術前因為腸梗阻或其他原因未完成完整腸鏡檢查，如無特別情況均應在術後6個月左右進行腸鏡檢查。
此外，根據已有的循證醫學證據，尚不支持應用PET-CT作為術後常規的定期影像學檢查的手段。但是，若患者術後複查CEA水平持續進行性升高且增強CT和/或MRI無陽性發現時，可考慮行PET-CT尋找復發轉移灶。或當出現復發或轉移病灶時，需要幫助判斷病灶是否孤立，是否有行再次手術根治可能時，可考慮行PET-CT檢查幫助病情的整體情況。
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