![冠心病患者如何进行心脏康复?](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖和超重、吸烟、家族遗传史和不健康的生活方式等。
近年来,心脏康复在我国蓬勃发展,大量的科学研究都证实心脏病术后(如支架和搭桥)需要进行康复,临床医生也逐渐意识到康复可以有效降低再入院率、死亡率等预后指标,大部分冠心病患者确还未认识到康复的重要性和必要性。
为何冠心病的康复如此重要?
有数据显示:心脏康复的运动训练可使心肌再梗死风险降低47%,心脏病死亡率降低36%,并让接受经皮冠脉介入手术或冠脉搭桥的患者死亡率降低20%~50%。同时还提高患者的运动能力、改善健康相关的生活质量,降低患者的再住院率,改善患者的抑郁及心绞痛。
患者每天监测什么?定期复查什么?
每天测心率、血压,晨起清醒时心率最好在55~65次/分钟!
血压<140/90mmHg每3个月复查血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝肾功离子、心肌酶谱;控制LDL-C(低密度脂蛋白)<1.8mmol/L,HbAlc≤7%;每半年复查心脏彩超。
康复训练——运动篇
住院期:在医生监护下,依据心肺评估后的运动处方确定
1.全面评估心脏功能和运动危险因素
专业康复师会根据患者的情况制定出最适合运动方式和运动量。例如从最简单的穿衣、洗漱、步行开始,逐渐达到有利于心脏的运动水平。常用的有踩功率自行车、跑步机行走、有氧运动、抗阻运动、柔韧性练习等。
2.监测心血管相关指标
运动过程中应监测患者的心率、血压、心电图,必要时提供吸氧,以提高运动耐力。这种监测和评定将在运动过程中反复进行,用以确定运动是否安全,以及监测康复进展。
出院后早期:
出院后2-12周,患者可在密切监护下逐渐增加活动级别,这一阶段主要推荐健身车运动。此外,还可以选择其他形式的运动作为辅助,最佳方式是步行,逐渐达到10-15分钟/次,3-4次/周。
后期恢复期:
一般在出院后6-12周开始,持续3-6个月。回家后,患者应根据医生的运动处方进行自我运动,并记录下心率、血压、症状,对于有心衰和接受过心脏手术的患者,记录体重特别重要,体重突然增加,往往意味着体内有液体储留,心脏病加重或存在手术并发症,需及时联系医生。
终身维持期:
患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后,不再需要医学监护,只需坚持有氧运动。有氧运动主要包括:步行、慢跑、骑行车、八段锦、太极拳。
注意:冠心病患者的运动康复需在专业医生指导下进行。
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