准妈妈，当你准备许久，终于有一天清晨起来发现验孕试纸两道杠时，暂且不要窃喜，有没有想过，虽然怀孕了，但确认孕对地方了吗？有很多孕妈们对宫外孕的认识程度还不够，孰不知宫外孕是妇产科最常见急诊疾病之一，且女性发生宫外孕的比例越来越高，并呈低龄化趋势发展。宫外孕一旦发生十分危险，如果不及早发现症状并处理，有可能危及到患者生命。
一、 什么是宫外孕？
所谓宫外孕，就是受精卵在子宫腔（我们经常比喻成房子）以外的部位着床，又称异位妊娠。通俗的来讲，就是受精卵找错了落脚点，错误地停留在房子以外的地方生根发芽。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90％，其他比较少见部位还有卵巢、宫颈、腹腔，宫角也是一个比较特殊的部位。
二、有这几类问题的准妈妈要当心
1、输卵管炎症是宫外孕的主要原因。任何人流、刮宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位等都可能引起输卵管炎症的改变。炎症会造成输卵管粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，这样受精卵在输卵管内就会举步维艰，干脆就地安营扎寨在输卵管里着床了。
2、还有一种情况，不孕的患者借助辅助生殖技术，千辛万苦受孕成功，可是要注意的是，试管婴儿等助孕技术也会导致宫外孕的发生。
3、值得注意的是口服紧急避孕药失败，宫内节育器避孕失败等因素会增加宫外孕发生率。
4、长期饮酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去着床，也容易发生宫外孕哦。
5、很多患者出现宫外孕，可能之前没有任何的疾病病史，也就是说任何一个人都可能会成为宫外孕的患者。
三、宫外孕容易被忽视的几种现象
三大典型症状——停经、腹痛、阴道出血
1、停经：孕妈们经常会有6-8周的停经史，停经就是该来的月经不来了，平时月经规律的女性一旦停经一定要注意，很可能是怀孕了，而怀孕就有宫外孕的风险，千万不能大大咧咧的了。另外，还会有20%-30%的患者根本不会停经，月经照样来，或者把短暂停经之后开始的不规律出血误认为月经。
2、阴道出血：宫外孕阴道出血多为点滴状，暗红色或深褐色，量很少不超过月经量。
3、以上这两种情况，大家最容易忽视，或者和正常的月经混淆，
而腹痛是宫外孕的主要症状，当宫外孕破裂时，就会有腹腔内出血，这是看不到的出血，腹腔内出血必然会有腹痛，这是板上钉钉的事儿，患者一侧下腹会有撕裂样疼痛常伴有恶心、呕吐，有的患者会出现突然很想大便的感觉，这时千万不要抱有侥幸心理，认为只是拉肚子，出现这些症状已经非常危险了。
此外，就医的时候一定不能向医生隐瞒病史，特别是性生活史，以前也曾经遇到过有患者坚决否认性生活历史的，但是后来却是宫外孕的诊断，这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。医生通常情况下需要通过妇科检查、血HCG、B超、后穹窿穿刺等方法来进行综合判断和诊断。
三、宫外孕如何早期判断？
正确时间检查
正确检查排除宫外孕
B超排除宫外孕：排除宫外孕最有效的方法就是B超检查。一般7~8周左右做B超就可以排除。
HCG多少能排除宫外孕
宫外孕早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。当HCG的增加量小于66%时，就会有宫外孕的可能性,就要引起我们的注意了。
孕酮值多少能排除宫外孕
一般而言,孕酮值高于20NG/ML可以初步排除宫外孕。但是,只通过孕酮检查并不能作为排除宫外孕的依据。这个指标只是提供了一个间接判断的指标,一般以B超为准。
四、如何减少宫外孕发生机率？
健康的生活方式。不吸烟、不喝酒；注意性生活的健康，减少外来感染的机会，减少盆腔炎的机会；
END
供稿 I妇科支部 丁琰
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