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运动康复疗法又称体育疗法。早在上古时期，中医已经把按摩和导引吐纳作为养生和医治疾病的方法，按摩和导引吐纳术，具有形意结合、运动与呼吸结合等特点，可称为世界上最早的运动疗法。
那么冠心病患者的运动方法有哪些？又该如何运动呢？
冠心病患者的运动方法包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性训练等，总时间30～90分钟。其中，有氧运动是基础，阻抗运动和柔韧性训练是补充。
常用的有氧训练方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等，每次运动时间为20～40分钟。建议初始从20分钟开始，根据患者的运动能力逐步增加运动时间，运动频繁一周3-5次，运动强度为最大运动强度的50％～80％。体能差的患者，运动强度水平设定为50％，随着体能改善，逐步增加运动强度。对于体能好的患者，运动强度应设为80％。通常采用心率来评估运动强度。
常用的确定运动强度的方法有：心率储备法、无氧阈法、靶心率法、自我感知劳累程度分级法。其中，前两种方法需要心电图负荷试验或心肺运动负荷试验获得相关参数。推荐上述方法联合应用，尤其是应结合自我感知劳累程度分级法。简述如下：
①心率储备法：此法不受药物（β－受体阻滞剂等）的影响，临床上最常用，方法如下：目标心率＝（最大心率一静止心率）×运动强度％＋静止心率。
例如，患者最大心率160次／分，静止心率70次／分，选择的运动强度为60％，目标心率＝（160－70）×60％＋70＝124次／分。
②无氧阈法：无氧阈水平的运动是冠心病患者最佳的运动强度，此参数需通过运动心肺试验或血乳酸阈值来获得，需要一定设备和熟练的技术人员。
③靶心率法：在静息心率的基础上增加20～30次／分，体能差的增加20次／分，体能好的增加30次／分。此方法简单方便，但欠精确。
④自我感知劳累程度分级法：多采用Borg评分表（6～20分），通常建议患者在12～16分范围内运动。
2.阻抗运动：阻抗运动对冠心病的益处：与有氧运动比较，阻抗运动引起的心率反应性较低，主要增加心脏的压力负荷，从而增加心内膜下血流灌注，获得较好的心肌氧供需平衡。
其他益处：增加骨骼肌的质量，提高基础代谢率；强骨骼肌的力量和耐力，改善运动耐力，帮助患者重返日常生活和回归工作；其它慢性病包括腰痛、骨质疏松、肥胖、糖尿病等也能从阻抗运动中获益。证据证明：阻抗运动对于血压已经控制的高血压患者是安全的，对心力衰竭患者亦主张进行阻抗训练。
冠心病的阻抗运动形式多为循环阻抗力量训练，即一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的阻抗力量训练，常用的方法有利用自身体重（如俯卧撑）、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带。其中弹力带具有易于携带、不受场地及天气的影响、能模仿日常动作等优点，特别适合基层应用。每次训练8～10组肌群，躯体上部和下部肌群可交替训练，每周2～3次，初始推荐强度为：上肢为1－RM的30％～40％（1－RM， one repetitionmaximum，一次最大负荷量，即在保持正确的方法且没有疲劳感的情况下，一个人仅一次重复能举起的最大重量），下肢为50％～60％，Borg评分11～13分。应注意训练前必须有5～10分钟的有氧运动热身，最大运动强度不超过50％～80％，切记运动过程中用力时呼气，放松时吸气，不要憋气，避免 Valsalva动作。
阻抗运动的时期选择：PCI术后至少3周，且应在连续2周有监护的有氧训练之后进行；心肌梗死或CABG术后至少5周，且应在连续4周有监护的有氧训练之后进行；CABG术后3月内不应进行中到高强度的上肢力量训练，以免影响胸骨的稳定性和胸骨伤口的愈合
3.柔韧性训练：骨骼肌的最佳功能需要患者的关节活动维持在应有的范围内。保持躯干上部和下部、颈部和臀部的灵活性和柔韧性尤其重要，如果这些区域缺乏柔韧性，会增加慢性颈肩腰背痛的危险。老年人普遍柔韧性差，使日常生活活动能力降低。因此，柔韧性训练对老年人也很重要。训练原则应以缓慢、可控制的方式进行，并逐渐加大活动范围。
训练方法：每一个部位拉伸时间6～15秒，逐渐増加到30秒，如果可以耐受可增加到90秒，期间正常呼吸，强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛，每个动作重复3～5次，总时间10分钟左右，每周2～3次。
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