為什麼有這麼多乙肝人群關心自己是否出現E抗原血清轉換呢？我簡單分析有以下三種原因：
大三陽的停藥要求
認為小三陽更穩定
所有的小三陽都是從大三陽變過來的，如果乙肝病友在感染乙肝病毒以後，自己身體產生一定的抵抗力抑制住乙肝病毒的複製，也就是出現了自發性的E抗原血清轉換，像這種的由大三陽轉為小三陽，是比較好的。因為病毒複製基本控制住了，ALT水平也沒有大的異常。而也有一部分大三陽轉小三陽就是由於乙肝病毒的變異引起，變異發生的部位是在乙肝病毒的前C區或者是C區，發生病毒變異以後，e抗原表達不出，就只是e抗體。這時候檢查乙肝兩對半的結果雖然是小三陽，但病毒依然在複製，常見表現是血清乙肝病毒含量較高。
認為大三陽傳染性高小三陽沒有傳染性
一般情況下，乙肝大三陽病友們的乙肝病毒DNA含量都比較高，有的甚至高達7次方、8次方國際單位每毫升的水平。相對而言，小三陽的朋友們一般病毒水平都比較低。而乙肝病毒量的高低，是衡量傳染性強弱的重要指標。病毒含量高其傳染性確實相對強一些，但乙肝患者，即使血清中乙肝病毒轉陰，也依然有傳染性，只是傳染性相對弱一些。
E抗原能否出現血清轉換具體是由哪些因素影響的呢？
服用核苷類抗病毒患者，大三陽轉小三陽一般需要2-3年，但也有少數人群抗病毒一年左右就出現E抗原血清轉換的，當然也有部分患者抗病毒多年沒有出現E抗原血清轉換，除了服藥依從性和生活習慣影響，還有一部分是個人體質的原因。
其實，從上面的分析我們可以看到，小三陽不一定就比大三陽病情穩定，而且乙肝兩對半檢查結果也不是評判病情嚴重與否的標準，具體還需要根據肝功能、超聲檢查、臨床表現等動態變化進行評估。所以，一些病友即使服藥多年依然是大三陽也不要過於焦慮，畢竟病情穩定才是關鍵！
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