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5月17日是世界高血壓日，高血壓被稱為危害居民健康和生命的“無聲殺手”。目前，我國高血壓患病率高達25.2%，平均來說每四個成年人就有一人患高血壓，高血壓的發病年齡以30~60歲多見，第一次發現高血壓的年齡高峰在40~49歲，在發病高峰年齡段的發生率更加高了，從血壓升高情況來看，50~59歲以舒張壓升高為主，而60歲以上多以收縮壓升高為主。據大量研究表明
，高血壓是可防可控的疾病，關鍵在於有沒有及時監測和控制。
高血壓最嚴重的後果就是導致血管破裂出血，尤其是腦出血，
最可怕的症狀有哪些？ 第一個最可怕的是，你患病了而你卻不知道，
什麼危險都是預防為主，防病治病更是如此。
提醒！根據世界高血壓聯盟建議成人要定期測量血壓
1.18歲以上正常成人每2年至少測量一次血壓;
2.35歲以上每年都要測血壓;
3.高血壓易患人群(血壓130至139mmHg/85至89mmHg)每6個月測一次血壓;
4.高血壓患者定期測量血壓，一般每週一次;
5.血壓不穩定者，每天測量1至2次。
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高血壓的症狀最主要的就是頭暈，有二個時間段更容易出現頭暈現象，一定要引起注意。分別是早上6至10點和下午的16至18點，在這兩個時間段內，血壓會升高，因此在這期間發生頭暈的幾率也會大大增加，高血壓患者在這兩個時間段內要特別注意。如果心率超80，就一定要當心，心率是交感神經激活的預測因子，心率上升意味著交感神經的過度激活，對引發高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進作用，所以心率上升是心血管事件的獨立預測因素。普通高血壓患者，當其心率超過每分鐘80次時就需要進行心率管理，而高血壓合併冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。
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去年11月份，和我師傅在逛街的時候她接到一個電話，是另一個徒弟的老公打來的，原來她突發腦出血住院了。第二天她告訴我，那個同事之前患有高血壓，平時高壓在180-200mmHg，但是從來沒聽她說起，而且她自己根本沒在乎。當天晚上在家給她老頭煮麵條，突然間暈倒，搶救4個多小時才救過來，嚴重的腦出血後遺症，目前經過康復暫時能自己照顧自己。
沒有這件事情，我真的不覺得高血壓是什麼問題，就和我血壓低只要不頭暈、迷糊、惡習不會有感覺一樣。
實際上，根據《中國高血壓防治指南2016》指出，2010年我國每5個成年人中就會有1個患有高血壓病。多麼恐怖的數字，也就是說在我們身邊，隨時隨處都可以看到高血壓的人。
高血壓有什麼可怕？
其實高血壓和感冒發燒一樣，真的沒什麼可怕，它只是一個病而已。但是它的後遺症——心腦血管疾病卻是我們覺得可怕的原因。因為一旦引發心腦血管疾病，輕則影響生活質量，重則失去生命。其實還有一個比失去生命更可怕的事情，就是生活不能自理，或者痛苦，死還死不了。
高血壓怎麼預防和控制呢？
- 低鈉高鉀飲食。低鈉不但是少鹽，醬油、鹹菜、餅乾、其他調味品也要少吃，部分蔬菜中的鈉離子很高也要少吃，例如高血壓人以為可以降血壓的芹菜。
- 限制飲酒。喝酒會突發腦出血，加重高血壓，每天飲酒量超過1000ml啤酒或者300ml葡萄酒等收縮壓會上升3.5mmHg，舒張壓升高2.1mmHg。
- 減肥。肥胖是引起高血壓的原因之一，當內臟脂肪減少10公斤，血壓可下降5-20mmHg。
- 適量的運動及體力活動。適量運動可以增加基礎代謝率，不但能降低內臟脂肪，還可以降低血壓，但高強度的運動怎會增加腦出血的幾率。
國家公共二級營養師
王興國特訓班5期學員】
營養百事通
高血壓即高血壓病是常見病，是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的最主要危險因素，心腦血管疾病的發病率和死亡率與高血壓的水平密切相關。
高血壓病的臨床症狀有，頭痛，頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、失眠、乏力、健忘、注意力不集中、四肢麻木、心悸，少數有出血如眼結膜下出血、月經過多，咯血，等等。
以上是高血壓病的常見症狀，那麼，高血壓最可怕的症狀有哪些？
高血壓危象！
在高血壓病的進程中，如果全身小動脈發生暫時性強烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，致使血壓急驟上升而出現一系列臨床症狀，成為高血壓危象。這是高血壓的急重症，血壓改變以收縮壓突然明顯升高為主，舒張壓也會升高，常在誘發因素作用下出現，如強烈的情緒變化、精神創傷、心身過勞、內分泌失調、外界環境刺激等等引起，病人出現劇烈頭痛、頭暈、眩暈、，有噁心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模煳、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難；有的伴有植物神經紊亂如發熱、口乾、出汗、興奮、皮膚潮紅或臉色蒼白、手足發抖等；嚴重者有心絞痛、肺水腫、腎功能衰竭、高血壓腦病；發作時尿中出現蛋白和紅細胞，血尿素氮、肌酐、腎上腺素、去甲腎上腺素、血糖升高，眼底出血、滲出是，視乳頭水腫；最嚴重的出現高血壓腦病，急性的腦循環障礙導致腦水腫和顱內壓升高從而出現一系列臨床表現，呼吸困難，視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊、甚至昏迷，也可出現暫時性偏癱、失語、偏身感覺障礙。發作短暫者歷時數分鐘，長者可數小時甚至數天。
麻醉超人鋼鐵俠
1.高血壓危象。因累及的器官不同，其臨床表現也不一樣。累及視網膜會出現眼底的出血、滲出、視乳頭水腫；累及神經系統會出現頭痛、頭暈、嗜睡、昏迷等症狀；累及腎臟，會有尿毒症、少尿的表現；累及胃腸道，會有嘔心、嘔吐的症狀。
2.腦出血。長期高血壓會導致腦內的細小動脈變性壞死，甚至形成微動脈瘤。一旦血壓驟然升高，就容易導致血管的破裂出血。出血的部位不同，其臨床表現也有所不同。最常見的是殼核出血，會出現凝視不能、失語、對側偏癱等症狀。其次是丘腦出血，會出現對側偏癱、上視不能、精神及認知障礙。尾狀核頭出血會出現頭痛、嘔吐、精神症狀。腦幹出血會出現雙側針尖樣瞳孔、中樞性高熱等症狀。
3.左室肥厚。在已發現的高血壓患者中，大約有四分之一的病人查到有左室肥厚的情況。雖然左室肥厚不是一種疾病，是一種病理反應，但是它往往是心梗等疾病的先兆。
本期答主：伍小霞,醫學碩士
生命召集令
這個問題詢問的有些嚇人，但是很有意義，高血壓作為最常見的慢性疾病之一，很多該病患者卻並不重視，甚至於逞英雄向別人宣傳自己血壓有多高多高卻一點症狀也沒有，這都是對高血壓嚴重後果不知曉和某種內心畏懼心理在作怪的表現，因此瞭解了高血壓的“最可怕症狀”，也許可以使這類患者意識到控制血壓的重要性。
談到“高血壓最可怕症狀”需要分為兩類，其一，為血壓過高引起的症狀；其二，為高血壓所引起的併發症所產生的症狀。前者臨床上最常見的是高血壓腦病及高血壓危象，這種情況可以由於血壓過高造成顱內的水腫，導致患者的昏迷，如果救治不及時還可以危及生命。後者最為兇險的就是由於高血壓導致的後顱窩出血，高血壓腦出血其實並不少見，但是如果出現在後顱窩的部位，由於人體生命中樞——腦幹，就位於這個地方，一旦被血腫壓迫則可能瞬間導致人意識喪失、呼吸心跳停止，精靈醫生在近半年就見到了好幾例這樣的病例。
最後還要提醒大家，以上提到的“最可怕症狀”的出現只是相對小概率事件，但是對於那些平常不注意控制血壓的人來說這一發生的概率卻會大大的增加，此外高血壓還會導致很多慢性逐步加重的併發症，到了終末期同樣非常危險，而且會讓人受到不同的疾病折磨，因此千萬不要認為得了高血壓沒有什麼症狀就聽之任之，不服藥控制，最終受苦的是自己和愛你的家人與朋友。
精靈醫生
高血壓患者的症狀，每個人不盡相同。有的人會產生頭疼的症狀，有的人會頭暈，有的人會有頸項板直、胸悶、心慌等不適的症狀。
有的高血壓患者突發血壓升高，會發生劇烈的頭疼等不適症狀，亦可能會誘發急性心腦血管系統疾病，如急性腦血管疾病，急性左心衰等。
長期慢性的高血壓患者會對心臟、大腦、血管、眼睛、腎臟、血管系統等發生一系列的不良影響。
1.心臟。長期高血壓會導致心室壁肥厚，繼而出現心臟結構重塑，導致心臟心腔擴大，最終引發慢性心功能不全。目前研究表明，高血壓是慢性心功能不全最常見的原因之一。另外，高血壓也是冠心病的發病原因之一。
2.腎臟。長期高血壓也會影響腎功能，導致腎小球動脈硬化。目前國人當中，慢性腎臟病其主要的一個原因之一就是高血壓。
3.大腦。在我國，高血壓最重要、最常見的一個併發症就是腦血管系統疾病。所以，嚴格控制血壓，能夠明顯降低腦卒中的發病風險。
4.血管。長期高血壓會導致發生動脈硬化，血液中的低密度脂蛋白膽固醇沉積到血管內皮下，繼而發生一系列的病理生理變化，導致動脈粥樣硬化斑塊的形成，最終可能會導致全身各器官的供血不足。
對於高血壓來說，需要通過生活方式和藥物幾個方面共同管理，以改善症狀的同時，降低併發症的機會。
惠大夫在江湖
高血壓危象最可怕，血壓急劇升高而發生高血壓危象，這時要馬上送醫。
正常有高血壓的人一天儘量測量血壓，不要忽視，最怕血壓持續高，引起腦出血、腦梗塞。
也有人用藥不當低血壓，頭暈。迷糊，其實這種情況也很危險。建議定期複查，按時按量用藥。
高血壓是最常見的慢性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，其最大的危害是能夠引起“心臟、大腦、腎臟”等重要器官一系列嚴重的併發症，嚴重危害高血壓患者的生命與健康。我國人群監測數據顯示，心腦血管死亡佔總死亡人數的40%以上，其中高血壓是首位危險因素，每年300萬例心血管死亡中至少一有半與高血壓有關。
心臟：高血壓會引起冠心病、左心室肥厚、心力衰竭等嚴重併發症。大量研究表明，高血壓是冠心病主要危險因素之一，無論收縮壓還是舒張壓升高均會增加冠心病的發生風險，且血壓水平越高，冠心病的發生率和死亡率也將隨之增加。此外，隨著血壓升高，心臟向全身動脈系統泵血的阻力增大，久而久之，會導致左心室心肌病理性肥厚、增生，最終引起心功能不全、心臟衰竭。
腎臟：高血壓會引發高血壓腎病，導致腎功能不全甚至腎臟衰竭。高血壓本身可以導致腎臟損害，也可以促進腎臟疾病的進展。反過來，腎臟損害又會使血壓進一步升高，由此形成惡性循環。
綜上所述，高血壓最可怕的症狀是長期血壓升高對患者靶器官（心、腦、腎）帶來的嚴重損害，最終嚴重危害患者的生命質量。
參考文獻
[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華心血管病雜誌, 2011, 39(7): 579-616.
[2] 國家衛生計生委合理用藥專家委員會, 中國藥師協會. 冠心病合理用藥指南[J]. 中國醫學前沿雜誌（電子版）, 2016, 8(6): 19-108.
[3] 國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會. 中國腦卒中防治血壓管理指導規範[EB/OL]. http://www.cnstroke.com/NewsInfo/News/NewsDetailWeb?Tid=2280, 2017-06-20/2018-02-23.
藥事健康
在我國高血壓患者人數高達一億多，是以體循環動脈血壓升高為主要臨床表現的心血管綜合症狀，我們常稱之為高血壓，長期的血壓高，如未經有效藥物控制，則可損傷全身各個臟器（肝腎腦等），引起一系列臨床症狀。
高血壓常見的臨床表現有哪些？
