對照‘血常規’,看看你的‘貧血’屬於哪一類?

貧血,一種很常見的現象,尤其是正處於快速生長髮育時期的嬰幼兒,青少年,以及中老年人,貧血的現象都比較常見,也正因為常見,大家都不拿貧血當事兒,多認為吃點好的補補就正常了!

可結果往往會事與願違,甚至有些貧血患者越補越厲害,不得已才考慮求助醫生。

對照‘血常規’,看看你的‘貧血’屬於哪一類?

首先,因‘紅細胞生成減少’導致的貧血

分為兩類:

①骨髓造血功能衰竭所致,骨髓產生的多能幹細胞太少,就會發生再障性貧血,若定向幹細胞缺陷,常見純紅再障;發生調節功能障礙,可發生腎功能衰竭,內分泌功能紊亂的貧血等等。這類貧血屬於正常細胞型。

②造血原料缺乏或利用障礙所致,比如鐵缺乏可發生缺鐵性貧血,屬於小細胞低色素型;鐵利用障礙,常見鐵幼粒細胞貧血;葉酸,維生素B12缺乏或利用障礙,則會導致巨幼細胞性貧血。

這類貧血屬於大細胞型,缺乏的原因可以是攝入不足,吸收不良,需求增加,喪失過多或利用障礙。

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其次,‘紅細胞破壞增多’導致

常見各種先天的或後天獲得的溶血性貧血,紅細胞形態可見明顯異常,但MCV大多仍是正常的,MCHC正常或輕度增高。

① 先天性內在缺陷:包括紅細胞膜異常性缺陷(遺傳性球形紅細胞增多症,棘形紅細胞增多症等),紅細胞酶缺乏引起代謝障礙,血紅蛋白異常(鐮形紅細胞貧血,地中海貧血等),紅細胞對補體過敏(PNH等)等。

②外來因素損害紅細胞:包括免疫反應(自免溶貧,陣發性冷性血紅蛋白尿等),機械損傷,理化因素引起的貧血,脾亢引起的貧血等。

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再者,失血導致的貧血

包括急性和慢性的失血過程,急性失血紅細胞形態屬於正常細胞型,慢性失血多同時伴有缺鐵,為小細胞低色素型。

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