漫画|吸烟引发肺癌?凭什么这么说?

抛出一个观点很容易,

要想证明它却很难。

漫画|吸烟引发肺癌?凭什么这么说?

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肯定有无数人告诉过你,

「吸烟引发肺癌。」

可是凭啥这么说啊!

如果拿不出过硬的证据,

这跟网络谣言有啥区别呀?

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20世纪以前,

在医生心目中,

肺癌是一种很罕见的疾病。

直到1900年时,

肺癌的公开医学记录,

一共才有140份。

可是,

第一次世界大战结束以后,

得肺癌的人突然变多了,

这个现象引起了医生的注意。

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1939年,

德国医生F.穆勒

发表了一个对照研究。

他找来86个肺癌患者,

又找来几十个没有肺癌的人。

结果发现,

肺癌组的吸烟率更高。

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从1948年开始,

英国科学家多尔希尔

开展了一场规模可观的

「回顾性配对调查」,

肺癌组和对照组各有709人。

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他们不但询问

调查对象吸不吸烟,

还要搞清楚对方的烟瘾有多重。

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结果发现,

肺癌病人的烟瘾更重。

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回顾性研究是一种马后炮,

并不能打消质疑。

为了一锤定音,

从1951年开始,

多尔和希尔开展了一场

规模更大,

时间更长的

「前瞻性配对调查」。

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这一次,

多尔和希尔

调查的是英国的医生们。

因为那个时候没有电子档案,

只有医生的资料比较容易获取。

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这个调查覆盖了4万名医生,

到1956年时,

已经有1714位医生因病去世。

数据分析发现,

吸烟组得肺癌的多。

在这1714位去世的医生中,

吸烟组因肺癌而死的人也多。

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所以,

在排除了各种干扰因素之后,

多尔和希尔证明,

吸烟是引发肺癌的重要原因!

(P<0.01)

虽然这个调查很成功,

但研究并没有因此停止,

而是一直持续到2001年。

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在医学研究中我们常常怀疑,

一种疾病可能跟很多因素有关。

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要想从流行病学的角度

证明A是得病的原因,

你就必须先证明两点。

[一]

得病的人大都接触过因素A。

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[二]

接触过因素A的人更容易得病。

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而且,

你必须确定,

实验设计没有漏洞,

数据分析排除了干扰。

多尔和希尔两位科学家

就是这样花了50年

证明了一件事:

吸烟引发肺癌!

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BMJ 的一篇文章显示,

烟草商每卖出1只香烟,

可以赚到1美分。

他们每赚到3-4万美元,

香烟就会通过肺癌

夺去一个人的生命。

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