上期我們初步瞭解了尿路感染，知道它分為下尿路感染（主要指膀胱炎和尿道炎）及上尿路感染（腎盂腎炎）。這次我們就來談談其中的腎盂腎炎。
腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。
急性腎盂腎炎：是泌尿系感染的常見病，多見於育齡期女性。臨床表現於感染程度相關，通常起病較急。
常見臨床表現有：①全身症狀：發熱（體溫多在38℃以上）、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐，全身痠痛等。②泌尿系症狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，小腹脹痛，腰痛（疼痛程度不一，多為鈍痛或痠痛）。查體可發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區叩擊痛。
慢性腎盂腎炎：臨床表現較為複雜，症狀的不典型，有時僅表現為無症狀性菌尿。半數以上患者可有急性腎盂腎炎病史，後出現程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部痠痛及腎小管功能受損表現，如夜尿增多、低比重尿等。病情持續可發展為慢性腎衰竭。
1.尿常規檢查
肉眼觀察腎盂腎炎時尿色可清或混濁，可有腐敗氣味，極少數患者呈現肉眼血尿。鏡下檢查可有紅、白細胞，常見白細胞尿，若見到白細胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據。
2.尿細菌定量培養
尿細菌定量培養是確定有無尿路感染的重要指標，只要條件許可，均應採用中段尿做細菌定量培養。
3.尿塗片鏡檢細菌法
①不離心沉澱尿塗片鏡檢細菌法。②尿沉渣塗片鏡檢細菌法。
4.血常規檢查
急性期白細胞計數和中性粒細胞可增高，慢性期紅細胞計數和血紅蛋白可輕度降低。
5.腎功能檢查
6.影像學檢查
B超、X線腹平片、IVP、排尿期膀胱輸尿管反流造影、逆行性腎盂造影等。
良好的生活習慣是避免尿路感染的重要手段，能夠做到以下幾點，那麼對您的泌尿系統健康一定會有幫助：
①多飲水、勤排尿
②注意陰部清潔
③儘量避免使用尿路器械
④去除易感原因，與性生活有關的反覆發作尿感，性生活後排尿、服藥
⑤膀胱-輸尿管反流患者，要養成“二次排尿”的習慣。
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